第五章 冈上肌肌腱炎(中医伤科学).pptVIP

冈上肌肌腱炎 一、概述 由于外伤、劳损或受寒，致局部产生无菌性炎症，以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患。 好发于中年以上，体力劳动者、家庭主妇、运动员等 二、解剖生理 冈上肌是肩外展运动的重要组成部分，其功能是固定肱骨头与肩盂，使肩关节上举，活动频繁；又是肩部肌肉收缩力量的交汇点—— 易损伤 冈上肌由肩胛上神经支配，肩胛切迹处一易受损伤的嵌压点，为人体局部解剖的一个薄弱点； 冈上肌肌纤维细长且跨度大，运动中易受损。 三、病因病理 四、临床表现 病史：有急慢性损伤史和劳损史，起病缓慢； 疼痛：肩外侧疼痛，并扩散至三角肌附着点，可向上下方向放散；外展60－120°时存在疼痛弧 活动受限：肩关节受限在疼痛弧形内尤为显著 五、检查 压痛：压痛点多位于冈上肌肌腹及肌腱、三角肌止点 肩外展试验（＋） 影像学检查：X 线检查一般无异常，少数可见钙化影 六、治疗 治疗原则： 舒筋通络 活血止痛 取穴及部位：肩井 秉风 肩贞 肩髃 臂臑 曲池 肩周等部位 主要手法： 滚法、拿揉法、摇法、点压、弹拨、擦 法、搓抖法 治疗操