第3章舌诊(诊断学).pptVIP

（一）舌的表面形态 ? 舌以肌肉为主体，内有丰富的血络和筋络。舌表面是一层半透明粘膜，便于观察气血的盛衰和运行情况。 舌粘膜乳头的变化，是舌象变化的基本因素之一。 舌分为上、下两个面。上面圆隆称舌背。舌背上由人字形的界沟将舌分为前方的舌体，后方约舌根。舌体的前端渐窄，称为舌尖。舌的下面正中有舌系带，为一粘膜皱襞。舌系带下端的两侧各有一小隆起，称舌下阜，有下颌下腺管，舌下腺管的共同开口。在舌下阜的后外侧，各有一粘膜皱襞，即舌下襞，其深面有舌下腺。? 放大的舌尖粘膜乳头形态 1、菌状乳头：如圆球形突起的是菌状乳头。 乳头内的血络清晰可见， 正常舌的菌状乳头内，血络呈栅栏状或树枝状分布。 2、丝状乳头：在菌状乳头周围形如软刺的乳白色突起是丝状乳头。 丝状乳头复盖于整个舌面，是形成舌苔的主体。 舌的组织结构? 1．粘膜层? 2.固有层 3.肌层 肌层位于固有层下，由骨骼肌组成肌束，肌束之间有少量结缔组织，其间可见血管与神经 二、舌诊的方法和注意事项 （一）舌诊体位和伸舌姿势 望舌时患者可采取坐位或仰卧位，但必须使舌面光线明亮，便于观察。伸舌时必须自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 三、舌诊的内容和正常舌象 （一）舌诊的内容 舌诊包括望舌质和望舌苔两部分。 舌质，是舌的肌肉、血管神经组织， 舌苔是舌面上附着的一