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走近无创通气概要1
;;1. 减少气管插管及其并发症
2.减少病者的痛苦与不适
3.无需用镇静剂
4.正常吞咽、进食
5.能正常交流
6.能自主咳嗽、咳痰
7.保留上气道加温、湿化和过滤功能
8.可以使用不同的通气模式、间歇使用、容易脱机
;0.;无创正压通气是指患者通过鼻罩、面罩
或头罩等无创性方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气。;(1)降低呼吸功耗(2)改善肺泡通气,纠正急性呼吸性酸中毒(3)纠正低氧血症,改善组织氧合;绵竹市人民医院
重症医学科;①轻症呼吸衰竭
②慢性呼吸衰竭:COPD引起者
③成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期
④心源性肺水肿
⑤呼吸睡眠暂停
⑥肺间质纤维化
;(1)急性呼吸衰竭:
PaCO245mmHg, PH 7.10 /PH 7.34
PaO2/FiO2200
呼吸频率24次/分,反向呼吸
(2)慢性呼吸衰竭:
PaCO245mmHg
限制性通气障碍
夜间低通气???呼吸暂停,晨起头痛,白天嗜睡
;(1)气道保护能力明显下降:昏迷、呕吐、气道分泌物增加、消化道出血/咯血
(2)无自主呼吸或自主呼吸微弱
(3)无法应用面罩的患者:面部创伤、烧伤或畸形
(4)无法配合NPPV患者:不合作、神智不清者
(5)肠梗阻、消化道手术后的患者;无创机械通气模式;绵竹市人民医院
重症医学科;0.;绵竹市人民医院
重症医学科;绵竹市人民医院
重症医学科;绵竹市人民医院
重症医学科;(1)不耐受;(2)同步性差;(3)口咽干燥;(4)鼻面部压疮;(5)胃胀气;(6)误吸;(7)排痰困难;绵竹市人民医院
重症医学科;绵竹市人民医院
重症医学科
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