软性角膜接触镜临床验配技术概要1.docxVIP

软性角膜接触镜临床验配技术说明：右侧表现方法不用审读，图片不用图说明，都会在视频中走同期声字幕一、大纲1. 片头（由出版社统一制作）2. 前言3. 概述4. 验配流程5. 并发症及处理6. 片尾脚本正文：第一部分：片头（出版社统一制作）第二部分：前言（2min）专家开场白软性角膜接触镜，简称软镜，于20世纪70年代开始大规模应用，迅速成为临床上最普及的接触镜，堪称接触镜发展至今最成功的一个里程碑。由于材料柔软、亲水，因此软镜具备良好的可塑性、良好的初戴舒适性，并具备相当的透氧性，以保证配戴期间的角膜生理需求。软镜的材料特性和设计是根据人眼前部解剖和生理、人眼屈光矫正的需求而确定，科学验配是保证健康、安全、舒适的前提。序号内容画面第三部分：概述一、适应证与相对禁忌证适应证年龄16～38岁最为适宜，且有配戴软性角膜接触镜的主观意愿球镜度1.50D，散光1.50D，如散光太高，则球性软镜的矫正视力可能不理想K读数为41～46D，角膜曲率太陡峭或太平坦都会影响镜片配适，如果K度数太陡峭可能提示存在病理情况，如圆锥角膜泪膜检查结果在正常范围内角膜和结膜完整，没有病变眼睑位置正常，瞬目次数正常，瞬目完全相对禁忌证独眼者妊娠和绝经期妇女糖尿病患者甲状腺疾病患者精神病患者等二、基本检查（一）询问病史与配戴者交谈和询问病史可以了解配戴者的需求，全面了解健康状况，使以下检查更有针对性，有助于镜片和配戴方式的选择。旁白病史询问：对话+字幕配戴接触镜的目的：“为什么想配戴软镜？”接触镜配戴史：“之前有没有配戴过软镜？配戴过哪一种？当时怎么护理的？有没有发生过问题？”眼部病史：“眼睛有没有不舒服？”全身病史：“全身健康情况怎么样？”（预计时长：3min）操作画面地点：医生诊室（二）视功能检查和验光处方分析仪器：视力表、笔灯、遮盖板、电脑验光仪、检影镜、综合验光仪、色盲本验配角膜接触镜前，应完成所有眼科和眼保健检查的基础部分，包括：视力、角膜反光点、瞳孔、眼外肌运动、遮盖试验、验光、调节幅度、集合近点、视野检查、色觉。旁白验光是配戴者初诊和随访检查中必不可少的部分，目的是确定就诊者是否合适配戴接触镜，确定接触镜的度数，并有助于选择合适的接触镜类型。验光包括裸眼验光和戴镜验光，客观验光法和主觉验光法缺一不可。旁白（预计时长：5min）操作画面地点：检查室操作画面快速带过同期字幕客观验光常用电脑验光和检影验光。主觉验光常用综合验光仪和镜片箱。主觉验光是验光程序中最关键的部分。验光获得的处方是以框架眼镜平面为验光参考面，拿到处方后，应该通过分析处方的球性部分和散光部分，获得所需的接触镜度数。旁白操作画面同期字幕等效球镜度数计算：当处方出现散光时，若选用球性软镜，可将散光度数的一半加到球镜中，称为等效球镜度。如：-3.00DS/-1.00DC×90，接触镜处方为-3.50DS。字幕等效球镜度计算采用最小弥散斑原理，规则散光状态形成Sturm光锥，当最小弥散斑落在视网膜位置时，视力相对最佳。旁白+示意图 -3.00/-1.00X90 裸眼Sturm光锥示意图裸眼眼内焦点示意图 -3.50DS眼内焦点示意图顶点距离换算：当验光处方的屈光不正度数少于±4.00D时，顶点距离差异可以忽略；当处方大于±4.00D时，则应该进行顶点度数的换算。计算公式为： Fd=Fg / (1-dFg) d为顶点距离，一般为12mm旁白+字幕+换算表表1 常用角膜顶点距离换算表框架眼镜度数顶点距离(mm镜正镜4.003.873.874.254.254.504.254.254.754.755.004.754.755.375.375.505.125.125.875.876.005.625.506.506.506.506.006.007.007.127.006.506.507.627.757.506.876.878.258.258.007.257.258.878.878.507.757.629.509.509.008.128.0010.1210.259.508.508.5010.7510.8710.008.878.8711.3711.5010.509.379.2512.0012.1211.009.759.6212.7512.8711.5010.1210.0013.3013.5012.0010.5010.3714.0014.25（三）眼部配戴参数测量配戴参数测量包括角膜曲率和角膜地形、角膜和瞳孔直径、睑裂高度和眼睑张力。角膜曲率仪器：角膜地形图角膜曲率作为软性接触镜镜片基弧选择的参考，是接触镜验配中的一个重要参数，通过角膜地形图可以测量出角膜曲率，其正常范围是41～46D，太陡峭或太平坦都会影