急性脑梗死患者短期预后影响因素的临床研究.pdfVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文 急性脑梗死患者短期预后影响因素的临床研究 摘要 目的：通过前瞻性研究，探讨急性脑梗死患者短期预后的影响因素， 以指导脑梗死急性期的治疗。 方法：将 92 例急性脑梗死患者纳入研究对象。所有患者入院24 小时 内行头颅 MRI 或 CT 检查，同时测美国国立卫生研究院卒中量表 （national institute of health stroke scale ，NIHSS ）评价神经功能缺损情 况，统一纳入急性脑梗死临床路径（相同药物治疗），间隔15 天后分 别行NIHSS 评分和改良Rankin 评分（modified Rankin Scale ，mRS ） 检查。通过多因素logistic 回归分析各影响因素（年龄、性别、入院时 间、梗死部位、梗死体积、康复、基线NIHSS 评分）与两预后指标 （两 次NIHSS 评分差值、mRS 评分）的关系。 结果：经多因素logistic 回归分析，两次NIHSS 评分差值作为因变量， 结果显示梗死体积与预后评分相关联 ［梗死体积较大的两组（体积 =40ml～110ml 和110ml 两组）优势比为：OR=2.352，95%CI ：1.803～ 6.886 以及OR=5.161，95%CI：1.464～18.196］。以mRS 评分作为因 变量，结果显示有康复组较无康复组预后好（OR=0.207，95%CI ：0.082～ 0.520 ），基线NIHSS 评分越大预后越差 ［评分较大的两组（评分=5～ 10 和10 两组）优势比为：OR=1.257，95%CI ：1.090～1.449 以及 OR=1.032，95%CI：1.001～1.063］，患者年龄、性别、入院时间、梗 1 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 死部位与两预后指标均无关联。 结论：基线NIHSS 评分、梗死体积为急性脑梗死短期预后的独立危险 因素，急性脑梗死患者应配合康复治疗以改善预后。 关键词：急性脑梗死；短期预后；影响因素 2 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 THE CLINICAL STUDIES OF PROGNOSTIC FACTORS INFLUENCING THE SHORT-TERM OUTCOME IN PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL INFARCTION ABSTRACT Objective:To explore the prognostic factors influencing the short-term outcome in patients with acute cerebral infarction through the prospective study for guiding the treatment of patients with acute cerebral infarction . Methods ：92 patients with acute cerebral infarction were included in the study, whose neurological functions were assessed via National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and computed tomography