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- 2017-07-08 发布于湖北
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2017年四川初级中药士药理学第十三单元重要考点
抗精神失常药
抗精神病药
经典抗精神病药 非经典抗精神病药 吩噻嗪类 二苯丁基哌啶类:氟司必林,五氟利多 二甲胺类:氯丙嗪? 苯甲酰胺类:舒必利,硫必利 哌嗪类:奋乃静,三氟拉嗪 二苯并二氮#FormatImgID_0#类:氯氮平 哌啶类:硫利达嗪 苯丙异噁唑类:利培酮 丁酰苯类:氟哌啶醇、氟哌利多(氟哌啶,哒罗哌丁苯) 硫杂蒽类:氯普噻吨(泰尔登),氟哌噻吨(三氟噻吨) 经典抗精神病药:对阳性症状非常有效,但大多具有锥体外系不良反应
非经典抗精神病药:对阳性症状也有效,几乎无锥体外系不良反应
精神分裂症发病机制:与多巴胺功能亢进有关,中枢神经系统主要有四条多巴胺通路:
1.中脑-边缘叶DA通路:情绪和感情表达的中枢
2.中脑-皮质DA通路:认知、意识活动功能
3.黑质-纹状体DA通路:与锥体外系功能
4.结节-漏斗(下丘脑垂体)DA通路:与内分泌功能有关
一、吩噻嗪类
氯丙嗪(冬眠灵)
(一)药理作用与临床应用
阻断D2受体、α受体、H1受体、5-HT2受体和M受体。
CNS:抗精神病、镇吐、对体温调节的影响、加强中枢抑制药的作用。
对自主神经系统的作用。
对内分泌系统的影响。
1.中枢神经系统
(1)抗精神病作用
作用机制:
①与阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路的D2受体有关
②对中枢胆碱受体、肾上腺素受
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