第15分枝杆菌汇编.pptVIP

三个时期： 1882年结核菌被发现之前，称之为“白色瘟疫” 1882-1945年，发现结核杆菌到抗结核药物没有广泛应用前。 1945年以后，进入现代化学疗法阶段 1882年3月24日世界著名的科学家德国的Robert Koch在柏林发现并证实结核杆菌是结核病的病原体。 二.所致疾病： 1：原发感染：多见于儿童。常有肺门淋巴结大、干酪样坏死和结核结节的形成，也可经血到达多个脏器引起相应结核病。 2继发感染：多见于成人或较大的儿童，也以肺部多见，特点为病灶局限，不易累积邻近淋巴结，病灶常钙化而愈，也可破溃成空洞。 三、免疫性 1.免疫机理：传染性免疫，主要是细胞免疫 2.免疫与变态反应：T细胞介导的结果 结核菌素试验（OT）： ①原理：细胞免疫或Ⅳ变态反应。 ②方法：用OT或PPD所做的皮内试验 ③结果：阳性5mm＜红肿硬结直径＜2cm强阳性红肿硬结直径＞2cm；阴性红肿硬结直径＜5mm ④意义：阳性：已感染过结核，但不一定有结核病；强阳性：可能有活动性结核病；阴性：未感染过结核，应排除感染初期或免疫力下降 三、微生物学检验 （四）其他鉴定方法 NTM非培养方法的鉴定与结核分枝杆菌类似，可参考结核杆菌部分。 NTM的实验室诊断可跟据细菌生长速度、色素等表型特征进行初步鉴定，再进行分子诊断，后者应用越来越广泛。 第三节 麻风分枝杆菌