水钠代谢障碍【病理生理学教研室】.pptVIP

医学课件 医学课件 1、概念 低容量性高钠血症 (hypovolemic hypernatremia) (一) 高渗性脱水(hypertonic dehydration) 失水＞失钠 血清[Na+] 150 mmol/L 血浆渗透压 ＞310 mmol/L ECF和ICF均减少 * 医学课件 2、高渗性脱水的原因和机制 水的摄入不足 水源断绝 不能或不会喝水 (弱、小 食道病变) 一日不饮水， 体液丧失2% 体液丢失＞15%，可导致死亡 水的丢失过多 呼吸道、皮肤失水增多 肾脏失水 （尿崩症、脱水剂、高蛋白饮食） 胃肠道丢失 （吐、泻、消化道引流） 丧失 低渗液或等渗液 渴感障碍 * 医学课件 血 浆 组织间液 细胞内液 * 医学课件 2.口渴最明显＃ 3 、对机体的影响 3. 尿的改变 尿量减少，比重高（ADH↑） 早期尿钠偏多，晚期减少(ALD↓↑) 1. 细胞内液出胞外 汗腺细胞脱水，脱水热＃ 脑细胞脱水，中枢功能障碍 脑出血及蛛网膜下腔出血＃ 4. 不易休克＃ 5. 血液浓缩最不明显 * 医学课件 * 4、防治的病理生理学基础 防治原发病，去除病因 补水：口服水或静脉5%-10%葡萄 糖溶液（注意量、速度） 适当补钠、补钾 医学课件 1、概念(concept) 低容量性低钠血症 （hypovolemi