外科护理学--骨与关节损伤病人的护理.ppt

医学课件 医学课件 屈曲型肱骨髁上骨折 跌倒时肘关节屈曲，肘后着地， 暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰 嘴，导致肱骨髁上骨折。 骨折线自前上到后下；  医学课件 临床表现 患儿有外伤史、肘关节肿胀 (往往非常严重)、疼痛、活动障碍，肘关节处可见畸形。肘后三角关系正常。 X线摄片可以确诊。 医学课件 肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉损伤和正中神经损伤，应当注意是否有损伤的表现，如正中神经损伤表现为“猿手” ，尺神经损伤表现为“爪形手”，桡动脉的搏动情况、肢体的颜色、温度、感觉、运动等等，如果有损伤的表现，应当及时手术探查，同时处理骨折。 医学课件 治 疗 手法复位石膏固定；操作过程中一定要分清骨折的类型，纠正肘内翻后，伸直型骨折肘关节屈曲固定、屈曲型骨折肘关节伸直位固定。（复位容易，维持困难） 手法复位不成功则手术治疗； 医学课件 预 后 如果愈合后无畸形出现，肘关节功能多无影响。 肘内翻是常见的并发症，不因复位时对位的良好而不出现肘内翻，内上髁的骨骺往往在骨折的时候就已经损伤，这是日后出现肘内翻的主要原因。 医学课件 二、桡骨下端骨折 桡骨下端2-3cm范围内的骨折。以中老年人多见。 医学课件 病因及骨折类型 摔倒时手掌或手背撑地所致 伸直型桡骨远端骨折--Colles骨折 屈曲型桡骨远端骨折--Smith骨折 医学课件 Smith骨折 医学课件 临床表现 外伤史，