基于肠促胰素的药物治疗：现状及未来.pdf

物与临床 DrugsandClinic 嘲 i 露 } 一 _ rrentstatusandfutureofincretin—- aasseeddtthheerraappiieessftoorttvyppee22ddiiaabbeetteess 基于肠促胰素的药物治疗： … 现状与未来 解放军总医院内分泌科 母义明 中图分类号 R587．1 文献标识码 A 文章编号 1672-2809(2014)15．0032—06 摘要 传统降糖药物在控制血糖的同时 还有可能增加体重和低血糖风险，造成不良预后。新型 的肠促胰素类药物能够有效降低血糖，且对身体多个组织器官有多效性作用。本文将概述基于肠 母 义 明 解放 军总 医 促胰素药物的应用现状与未来发展方向。 院 内分泌科主任 ，主任 医 关键词 低血糖；B细胞功能改善，体重减轻 心血管保护 师、教授 ，博士生导师。中 华医学会 内分泌学分会侯 任主任委 员；中国医师协 随着对2型糖尿病治疗经验的 加p细胞数量 ，改善p细胞功能，用 会 内分泌代谢科医师分会副 不断积累，发现 目前很多传统降糖 于T2DM早期可能延缓其发生和进 会长。 《中华 内分泌代谢 药物难 以满足优化血糖的需要 ， 展；具有减肥作用；与胰岛素联合 或在控制血糖的同时对2型糖尿病 使用可改善血糖控制效果并有利 (type2diabetesmellitus，T2DM)患 于体重控制；还可能具有改善心 者其他代谢指标造成不利影响，如 血管风险指标和预后 的潜能。本 增加低血糖风险和增加体重等，并 文将概述基于肠促胰素药物 的应 可能因此增~IIT2DM患者发生心血 用现状与未来发展方 向 ，分析其 管疾病的风险，造成不 良预后。新 临床应用前景。 型基于肠促胰素的降糖药物不仅具 有 明确的降糖疗效，并且其降糖作 基于肠促胰素药物的发展简史和分类 用为葡萄糖依赖性，低血糖风险很 l964年，Elrick发现，在血糖 低，此外由于对中枢和胃肠道的影 变化水平相 同的情况下，口服葡萄 响，具有减轻体重的效应或对体重 糖引起的胰岛素分泌反应比静脉注 呈中性影响，上述特征弥补了传统 射葡萄糖要强得多，这种现象被称 降糖药的重要缺陷。并且初步研究 为 “肠促胰素效应”。后来发现， 显示 ，基于肠促胰素药物还可能增 位于肠道上皮的内分泌细胞分泌 32 药品评价 2014~ 11卷第l5期 药物与II~iYgDrugsandClinic