医疗安全管理与医疗纠纷处置工作的新思路与实务.pptVIP

9、交通费 交通费按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 10、住宿费 住宿费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。如《中央国家机关和事业单位差旅费管理办法》规定处级以下人员两人住一个标准间。处级以下人员每人每天150元标准以下凭据报销。 11、精神损害抚慰金 精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费（如5328元/2008年农村居民、11978元 /2008年城镇居民?）计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 12、参加医疗事故处理的患者近亲属发生的费用 参加医疗事故处理的患者近亲属发生的费用是指交通费、误工费、住宿费，计算方法同上，计算费用的人数不超过2人。 13、参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所发生的费用 参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所发生的费用是指交通费、误工费、住宿费，计算方法同上，计算费用的人数不超过2人。 （三）、注意影响医疗纠纷赔偿的因素 医院责任程度、地区、动态的标准 前面各项目总和就是医院按照医疗事故、医院承担完全责任的情况下医院要承担的赔偿责任。 按照医院承担无责任、轻微责任、次要责任、主要责任等情形，那承担数额是总额的0%、5-10%、20-40%、60-80%。 以上计算标准中所提的医疗事故发生地指患者就医的医疗机构所在地，实践中可理解为所在县、市、省，按照人损司法解释，可统一为审理案件的法院所在的省份，从而使得医疗纠纷赔偿各项目的计算标准统一。 标准每年都在变化，医院应关心每年的统计数据和有关规定。 苏高法电【2009】69号关于适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》有关费用标准（2008年度）的通知 各市中级人民法院民一庭：　　根据江苏省统计局、国家统计局江苏调查总队发布的《江苏省2008年国民经济和社会发展统计公报》，现将2008年度我省相关赔偿费用标准所依据的统计数据通报如下：??? 1、城镇居民人均可支配收入18680元 ??【51.17元/天，1556.7元/月】??? 2、城镇居民生活消费支出 11978元 ????【32.81元/天，998.16元/月】??? 3、农村居民人均纯收入??7357元 ????【20.16元/天，613.08元/月】??? 4、农村居民人均生活消费支出5328元 【14.60元/天，444.00元/月】??? 职工年平均工资和江苏省分细行业在岗职工平均工资表，待统计局数据公布后再做通报。目前参照 2007年全省城镇单位在岗职工年平均工资为27374元。??????????????????????? ?????????????江苏省高级人民法院民事审判第一庭 　　??????????????????????????????????????????????????二00九年二月四日 九、其他特殊情形的处置 如：实习生发生的医疗纠纷 如；胎儿医疗纠纷 医学教育临床实践管理暂行规定 医学教育临床实践包括医学生的临床见习、实习、毕业实习和试用期医学毕业生临床实践活动。 在医学教育临床实践过程中发生的医疗事故或医疗纠纷，经鉴定，属于医方原因造成的，由医院承担责任。 因临床带教教师和指导医师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷，临床带教教师或指导医师承担相应责任。 医学生和试用期医学毕业生在临床带教教师和指导医师指导下参与医学教育临床实践活动，不承担医疗事故或医疗纠纷责任。 医学生和试用期医学毕业生未经临床带教教师或指导医师同意，擅自开展临床诊疗活动的，承担相应的责任。 护理、药学及其他医学相关类专业的医学教育临床实践活动参照本规定执行。 涉及胎儿的医疗纠纷 胎儿的权利虽然一直在学术界有争议，但从法律层面看无争议。胎儿未出生或出生是死婴的不具有民事权利能力，胎儿出生后是活体的以及出生后维持活体时间很短的具有民事权利能力。因此胎儿出生后是否是活体的判断十分重要，而这又涉及胎儿出生时间的判断，并对相关医疗纠纷的处理也有影响，决定医疗纠纷的患方主体以及医疗事故等级的评判和医院责任的有无与大小。各国认定胎儿出生的时间主要有阵痛说、部分露出说、独立呼吸说、初声说和断带说等。目前我个人觉得断带说合适一些，因为这一刻标志着胎儿与母体的分离。 卫生部关于医疗事故技术鉴定中新生儿死亡认定有关问题的批复 卫医管函〔2009〕22号 　　山东省卫生厅： 　　　　你厅《关于医疗事故技术鉴定有关问题的请示》（鲁卫医字〔2008〕85号）收悉。经研究，批复如下： 　　　　一、在医疗事故技术鉴定过程中，专家鉴定组应当根据胎儿离开母体时的具体临床表现综合判定其是否成活。经判定成活的，其后发生死亡