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亲爱的同学，您好!我们是大四学生，正在进行一项关于，恳请您时间填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析， 请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。—90）
指导语：以下列出了有些人可能会有的问题，请仔细地阅读每一条，然
后根据最近一星期以内下述情况影响您的实际感觉，在每个问题后标明该题
的程度得分。其中，“没有”选1，“很轻”选2，“中等”选3， “偏重”
选4，“严重”选5。
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题目 选择
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1.头痛。 1-2-3-4-5
2.神经过敏，心中不踏实。 1-2-3-4-5
3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 1-2-3-4-5
4.头昏或昏倒。 1-2-3-4-5
5.对异性的兴趣减退。 1-2-3-4-5
6.对旁人责备求全。 1-2-3-4-5
7.感到别人能控制您的思想。 1-2-3-4-5
8.责怪别人制造麻烦。 1-2-3-4-5
9.忘记性大。 1-2-3-4-5
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 1-2-3-4-5
11.容易烦恼和激动。 1-2-3-4-5
12.胸痛。 1-2-3-4-5
13.害怕空旷的场所或街道。 1-2-3-4-5
14.感到自己的精力下降，活动减慢。 1-2-3-4-5
15.想结束自己的生命。 1-2-3-4-5
16.听到旁人听不到的声音。 1-2-3-4-5
17.发抖。 1-2-3-4-5
18.感到大多数人都不可信任。 1-2-3-4-5
19.胃口不好。 1-2-3-4-5
20.容易哭泣。 1-2-3-4-5
21.同异性相处时感到害羞不自在。 1-2-3-4-5
22.感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 1-2-3-4-5
23.无缘无故地突然感到害怕。 1-2-3-4-5
24.自己不能控制地大发脾气。 1-2-3-4-5
25.怕单独出门。 1-2-3-4-5
26.经常责怪自己。 1-2-3-4-5
27.腰痛。 1-2-3-4-5
28.感到难以完成任务。 1-2-3-4-5
29.感到孤独。
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