哈尔滨医科大学-病理生理学-心功能不全资料.pptVIP

心脏功能的生理基础 High output heart failure 继发于代谢增高或某些心脏前负荷增高的疾病，如甲亢、严重贫血、维生素B1缺乏和动静脉瘘等。心衰发生时患者的心输出量较发生前明显降低，但其绝对值可等于或高于正常人水平，尽管如此，仍不能满足患者器官、组织的代谢需要，称为高输出量性心力衰竭。 正常心肌舒缩分子基础 心肌收缩性下降 心肌舒张功能异常 舒缩活动不协调  2 . 心肌储能减少  ( reduced energy reserve ) 磷酸肌酸(CP) 2.肌浆网Ca2+处理功能障碍 Reserve Uptake Release 肺水肿： 1、毛细血管压升高 2、毛细血管通透性加大  第五节 心力衰竭时机体的代偿反应 第四节 1. 胞外Ca2+内流障碍 β-受体 腺苷酸环化酶 ATP cAMP Ca2+通道开放 交感神经兴奋 去甲肾上腺素 胞内Ca2+释放 胞外Ca2+内流 高钾血症时K+可阻止Ca2+的内流 β-受体下调 心肌内去甲肾上腺素减少 酸中毒降低β受体对去甲肾上腺素 的敏感性 3. 肌钙蛋白