外阴癌患者围手术期心理护理体会.pdfVIP

· 454· 现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(3) 组(P0．05)，这符合文献[1]报道。心肌梗死无痛的原因有 等提高警惕，应想到心肌梗死之可能，及早进行必要的检查， 多种，结合文献报道，笔者认为可能有如下几点：①老年人对 以求早日确诊，合理治疗、降低病死率。 刺激的敏感性下降，痛觉阈值增高；②梗塞范围小不足以引起 [ 参 考 文 献 ] 痛觉，或由小片灶性梗死逐渐融合的心肌梗死；③梗死区原已 [1] 刘东升，倪居，高文龙，等．临床护理(上册)[M]．郑州：河南科 有慢性缺血，使感觉神经末梢受损敏感性降低；④老年人有糖 学技术出版社，2002：282 尿病，脑动脉硬化，脑组织长期慢性缺血缺氧导致脑软化，痛 [2] 陈灏珠，李宗明，王宠林，等．内科学[M]．4版．北京：人民卫生 觉反应迟钝；⑤起病时症状严重或有严重合并症如心力衰竭、 出版社，1997：259 [3] 张杠慈，张学礼，李玉合，等．内科临床必备[M]．中国医药科技 休克、晕厥、意识障碍、胸闷等而掩盖痛觉；⑥老年植物神经受 出版社，1995：157 损，使痛觉定位不准，出现其他部位痛感。故对老个人出现不 [收稿日期]2007—05—25 明原因的胸闷、休克、晕厥、心力衰竭、大汗、恶心呕吐、上肢痛 外阴癌患者围手术期心理护理体会 王婷婷 (浙江省湖州市妇幼保健院，浙江湖州313000) [关键词] 围手术期；外阴癌；心理护理 【中图分类号]R473．6 【文献标识码] B 【文章编号] 1008—8849(2008)03—0454—02 外阴癌系少见的生殖器肿瘤，其治疗方法主要是以手术 间充满温情，为了家庭和事业消除悲观情绪，重拾自信。 为主的综合治疗，而心理护理在治疗中也起到了非常重要的 2．1．4 稳定情绪，保证手术顺利实施 术前晚患者应保证充 作用。我院2005年1月一2006年8月共收治6例外阴癌手 足的睡眠，可口服镇静剂，病房须保持安静，光线柔和。这样 术患者，针对不同的心理特征开展围手术期的心理护理，现报 有利于第2天手术顺利进行。 道如下。 2．2 术中护理 患者进入手术室这样一个陌生的环境，会感 1 临床资料 到紧张和恐惧。手术室护士应该主动到门口迎接患者，与病 2005年1月一2oo6年8月收治6例外阴癌患者，年龄45～ 区的护士做好交接工作，并耐心做好家属工作，让他们在休息 70岁；文化程度：高中1例，初中文化3例，小学文化1例，文 区等待手术结束。在患者麻醉前简单地告诉他们这项手术是 盲1例；职业：个体劳动者1例，退休工人3例，农民2例；其 在无痛的情况下进行，并向患者说明麻醉的方法以及配合要 中低危组3例，高危组3例。6例患者均接受I期手术，手术 点，使患者有一个正确的认识，从而消除对麻醉的恐惧感。由 顺利，结果满意。 于外阴癌手术是取截石位，大多数患者会有不配合情绪。此 2 心理护理 时医护人员应该做到言语亲切、态度和蔼、操作轻稳，并保持 2．I 术前护理 室内的整洁和肃静。同时说明手术体位的重要性、必要性，让 2．I．1 建立良好的护