2017年中小学教师专业技术资格评审申报表.doc

附件2： 地区代码： 编 号： 学科代码： 中小学教师专业技术 资格评审申报表 姓 名： 戴 洪 芳 单位名称： 盱眙县管镇中心小学 申报评审学科： 小 学 数 学 拟评审专业技术资格： 小学高级 填表日期： 2013年 11 月 17 日 江苏省专业技术人员职称工作领导小组办公室制 填 表 说 明 1．本表（A4纸张）供中小学、幼儿园教师申报专业技术资格使用，申报高级专业技术资格一式四份，中级专业技术资格一式三份。审批盖章后，本人人事档案、职称档案、县（区）教育主管部门各存一份，其中，高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份。 2．“地区代码”指各县（区）教育主管部门的代码；“学科代码”指申报评审学科的代码。 3．本表第1页至第11页的内容由本人填写，学校审核；第12页至第13页的内容由学校填写。 4．按表中各栏目要求认真填写。要求内容真实、详尽，全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。 5．本表用黑色钢笔、签字笔填写，字迹要端正、清楚。 一、基本情况 姓名 戴洪芳 性别 女 民族 汉 出生年月 1982.3 身份证 号 码 3 2 0 8 8 2 1 9 8 2 0 3 1 8 6 4 2 3 教 龄 中学 年 小学 7年 取得教师资格 时间及证书号码 2007年5月30日 20073232021000060 参 加 工作年月 2007年8月 幼儿园 年 现专业技术资格及 取得时间、批准单位 2008年12月14日 盱眙县人事局 现任专业技术 职务及聘任时间 小学一级2008.12 班 主 任 工作年限 3 现所教年 级与学科 五年级数学 拟评审专业技术资格 小学高级教师 破格类型 团体中任职情况 参加学术团体及在 社会兼职情况 综 合 性 奖 励 、 处 分 等 情 况 荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门 备注 县优秀团员 县三八红旗手 2012.5 2012.3 共青团盱眙县委员会 盱眙县妇女联合会 处分： 二、学习、工作经历 1．学习经历（小学、幼儿园教师从初中毕业后填起，中学教师从高中毕业后填起） 学 历 情 况 学 校 所学专业 学制 学历 学位 毕（肄）业及时间 淮安市楚州中学 3 高中 2002.6 淮阴师范学院 小学教育 4 本科 学士 2007.6 2．工作经历（教学工作经历） 起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要教学工作 任何职 2007.8-2010.8 盱眙县明祖陵希望小学 数学教学 教师 2010.9-至今 盱眙县管镇中心小学 数学教学 教师 三、任现职以来培训、进修、考察等继续教育情况 起止年月 学习内容 组织单位 学习地点 备 注 2010-至今 2008年8月 2011年8月 会计学 现代职业道德与通用能力 信贷危机与中国对策 心理健康与心理调适 南京师范大学 盱眙县人事局 盱眙县人事局 自学 党校 新马中学 注：包括教学基本功考试、现代教育技术培训及普通话等测试等方面情况。 四、计算机及专业考试或考核情况 时 间 组织单位 科目 成绩 合格证书编号 备 注 2011.8.22 淮安市人事局 Office2003 合格 1109100225 注：限填国家人事部、省人事厅组织的职称外语、计算机及相关部门组织的专业考试或考核。 单位组织人事部门对第页至第页填写内容 审核人签字： 年 月 日 五、任现职以来完成教学工作情况 起止年月 任教学校 任教学科 或授课名称 授课对象、年 级及人数 周课时 学 年 总课时 成绩、效果 2008.9-2009.6 2009.9-2010.6 2010.9-2011.6 2011.9-2012.6 2012.9-2013.6 希望小学 希望小学 管镇小学 管镇小学 管镇小学 六年级数学 六年级数学 二年级数学 五年级数学 五年级数学 54 55 62 43 43 18 18 17 18 18 720 720 700 720 720 优秀 优秀 优秀 优秀 优秀 任现职期间平