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高久瑜：三种排龈方法疗效对比分析 2007年l1月 第17卷 第4期 止血的效果，印模清晰程度及修复就位后与牙体的适合性，观 优于磨切法，但值得注意的是，使用含肾上腺素的排龈线时，需 察3种排龈方法的有效率。 询问患者有无心血管病史及其用药史，以确保病人安全。有双 2 结果 线和单线排龈两种方式。 3组排龈方法的有效率比较见表1。3组方法有效率经统 排龈膏，是一种含高岭士和氯化铝的高体，用一种特殊注 计学分析，PO．05，无统计学意义。 射器将其注入龈沟内，通过机械方法排开牙龈，并有收敛止血 的功效。主要用于印模前排龈，由于排龈膏具有无牙周创伤， 表1三组排龈方法有效率比较 ％ 无痛，操作时问短，止血效果好、适应广及可与其他排龈技术合 用等优势，更易方便患者及被临床医师所接受，尤其是基牙预 备肩台前使用排龈线，取印模前使用排龈膏，二者联合应用，更 加提高了印模清晰度。 磨切法，化学机械法及排龈膏排龈，都是临床常用的排龈 方法，通过这三种方法的临床应用观察，排龈线法是应用最多 3 讨论 的一种排龈技术，也是排龈止血效果好，印模清晰度高，适合性 当修复体迫于满足美观要求时，或冠折至龈下若需采用龈 好的排龈术之一l31。与之效果相同的排龈膏，较之有更多的优 下边缘，龈下预备前应用排龈技术，给术者提供清晰的操作环 点，如省时省力、无痛、无创、生物相融性好等值得推荐和使用， 境，准确进行肩台预备，减少了车针对沟内上皮的损伤。在一 与排龈线配合使用，则效果更佳，而磨切法更适合肥大牙龈的 定程度上，确保了牙周生物学宽度不受侵犯l2J。取印模前排龈 压排。 可帮助获取更清晰的印模及模型，以便在工作模上清楚辩认软 总之，排龈决定着固定修复的成败，我们应根据患者的具 硬组织界线，倘若代型保留过多肩台，会导致修复体形成龈下 体情况及现在医疗条件，选择适合的排龈方法，进行牙体预备 悬突。若去除过多肩台，可致龈增生、龈出血。同时排龈可控 前，印模前、黏接前排龈，可确保修复体的选期疗效。 制渗出，大大避免了悬突及继发龋的产生。 磨切法排龈，是磨切龈沟内的部分上皮组织，产生渗出，需 [参考文献] 用药物(肾上腺素，铝盐等)控制渗出，与可逆型水胶体印模材 l l J Barbara H．The effect of displacement time On n val crevice width lJj 料配合使用效果更好。但磨切术的效果取决于操作者的触觉， Int Jprosth~xtont，1997．1o(5)：248—253． [2]徐君任．口腔修复学[M]．北京：人民卫生出版社，2000．27—29． 对于临床操作欠丰富的医师，若操作不当，易导致牙周损伤。 [3]李 鹏，孟 冰，刘高明．排龈术减少在固定修复的牙龈损伤[J] 该法适用牙周组织健康，存在足够角化龈，例如牙龈增生的病 中国医药，2004，3(6)：76—77． 例，否则，不健康的牙龈组织在行磨切术排龈后，易形成龈组织 退缩。 [作者简介] 高久瑜(