第五章 各种心理疗法总结.doc

三级 一、放松训练（三级技能120页） 1、放松训练又称“松弛训练”，是一种通过训练有意识的控制自身的心理生理活动，、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与质量方法。放松疗法是一种求助者完全可以掌握的解决紧张焦虑等情绪困扰及躯体症状的方法。 2、原理：放松训练是行为疗法中使用最广的技术之一。放松训练的基本假设是改变生理反应，主观体验也会随着改变。也就是说，经由人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地使主观体验松弛下来，建立轻松的心理状态。因此，放松训练就是训练求助者，使其能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态，从而缓解紧张、焦虑情绪等。 3、实施过程： 1）咨询师介绍原理 2）咨询师进行示范、指导 3）强化求助者的练习 二、简易行为矫治——阳性强化法（三级技能125页） 1、原理：阳性强化法的理论基础是行为主义理论，行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的，是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。 2、操作过程： 1）明确目标行为 2）监控目标行为 3）设计干预方案，明确阳性强化物 4）实施强化 5）追踪评估 3、注意事项： 1）目标行为单一具体，明确。 2）阳性强化应该适时、适当。 3）随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。 三、合理（理性）情绪疗法（三级技能132页） 1、原理：合理情绪疗法（RET）也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容。因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应为C，因此其核心理论又称ABC过程。 2、实施过程： 1）心理诊断阶段，明确求助者的ABC 2）领悟阶段，帮助求助者领悟合理情绪疗法的原理 3）修通阶段，咨询师运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使情绪症状得以减轻或消除。 ①与不合理信念辩论 ②合理情绪想象技术 ③家庭作业 ④其他方法 4）再教育阶段，工具前几个阶段取得的效果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，使新的观念得以强化，从而使求助者在咨询结束后仍能用学到的思维方式，合理信念等应对生活中遇到的问题，更好的适应现实生活。 3、注意事项： 1）对于那些有严重的情绪和行为障碍的求助者，合理情绪疗法认为这些人虽有可能解决情绪困扰，减少他们自我困扰的倾向性，但不会达到不再有不合理信念的程度。 2）合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，对于那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。 3）利用合理情绪疗法能否得到比较满意的效果，也与咨询师本身有关。 二级 一、系统脱敏法（二级技能59页） 1、原理：让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 2、实施过程 1）学习放松技巧 2）建构焦虑等级 3）系统脱敏 3、注意事项 1）如果引发求助者焦虑或恐惧的情景不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练。 2）系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而变化。 3）在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计的不够合理，应该将焦虑等级划分得细一些。 4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。 二、冲击疗法（二级技能62页） 1、原理：尽可能迅猛的引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给予任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失。 2、实施过程 1）筛选确定治疗对象 2）签订治疗协议 3）治疗准备工作 4）实施冲击治疗 3、注意事项 1）要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方法在治疗过程中会引起强烈的焦虑和恐惧情绪反应。经求助者同意，签订协议，方可采用此法。 2）在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝说无效时，治疗应立即停止。 3）治疗中求助者若出现以下情况时，也应停止治疗，并对症状处理。①通气过度综合征，②晕厥或休克。 三、厌恶疗法（二级技能67页） 1、原理：当求助欲实施或正在实施某