第五章 压力及健康.ppt

人文社科院·心理学教研室康燕 学习目标 　　了解心理应激的概念 　　熟悉各种心理应激源 　掌握心理应激对健康的影响 　　学会应对心理应激 指当个体觉察需求与满足要求的能力不平衡时所表现出的身心紧张状态,其结果可以是适应或适应不良 第一节 心理应激的概念 二、心理应激的过程模式 第一节 心理应激的概念 生理性应激源：指作用于人的躯体、直接产生刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激。 心理性应激源：包括动机冲突、个体强烈需求或不切实际的预期、凶事预测、学习和工作中的压力、紧张的人际关系、让人压抑的气氛和认知障碍等 社会性应激源：指那些造成人生活上的变化、并要求对其适应和应对的社会生活情景和事件。 文化性应激源：指因语言、文字、生活方式、风俗习惯、宗教信仰乃至民族性格等引起心理应激的刺激或情景。 慢性应激原 人口过剩 艾滋病 经济困难 个体日常生活事件 夫妻吵架 失业 挫折 心理应激的研究者注意到“认知”在应激反应中的重要作用。 认为不存在对每一个人都可作为应激源的生活事件。如离婚可能被一个人察觉为极度应激，而另一个人可能高兴。 只有他们被察觉为威胁或可以引起伤害或丧失时，才属于应激源。换句话说，良好应激归根到底不是应激，因为它引起的是良好情感。 反 应 心理反应：主要表现为焦虑（anxiety）、恐惧(fear)、愤怒(anger)、抑郁(depression)等情绪反应。 生理反应:是身体对应激的适应调整活动，又是某些情况下导致疾病的生理基础。 影响应激反应的因素 应激源：应激源本身的强度、作用时间的长短与应激反应的强弱有关。 认知评价：认知因素是影响应激反应产生和强弱程度的重要因素。 个性特征：性格特征影响个体的适应能力。 身体素质：应激反应与个体的生理特征有关。 应对能力：善于合理运用心理防御机制，正确自我评价。 社会支持系统：来自社会各方面的精神和物质上的援助。 个性特征 (1)A／B型行为类型(type A／B behavioral pattern) 是Friedman及Rosenman(1959年)提出的。典型的A型行为类型者就是要在最短时间内完成尽可能多的工作。 一般认为行为类型的人属于易感应激人格，B型行为者相反。 (2)坚韧人格(hardy personality) Kobassa(1979年) 发现，这种人格有助于对抗应激与疾病。有坚韧人格者具有以下心身特征：血压不高，很少生病，个性愉快，很少烦恼。此外与坚韧有关的三个人格归因是：奉献、控制和转变。 与应激相关的心理障碍 　　急性应激障碍(acute stress disorder)为一种在强烈的应激源作用下而发生的精神障碍. 应激源常为突如其来,且个体难以承受的创伤性体验,或对生命具有严重威胁的事件和灾难.如严重的交通事故、配偶或子女突然亡故、突发的自然灾害、战争等。 急性应激障碍诊断标准： 症状标准：以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项。 （1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性。 （2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应木僵），可有轻度意识模糊。 病程标准：在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解。 排除标准：须排除器质性病变 PTSD 核心症状： 反复出现的创伤体验 回避和情绪木讷 警觉性增高 病程标准： 符合症状标准至少已3个月 第三节 应激反应的适应和应对 适应：是机体通过改变自身结构或调整其功能对应激源所产生的动态反应过程。 分为无意识的心理应对和有意识的心理应对 无意识的心理应对 否认作用 曲解作用 投射作用 摄入作用 退行作用 幻想作用 转移作用 反向作用 抵消作用 合理化作用 压抑作用 补偿作用 升华作用 幽默作用 防御机制（1） 1、压抑（repression）：把不被允许的念头、情感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中。 防御机制（2） 2、升华(sublimation)：改换原来的冲动或欲望，用社会允许的思想和行为方式表达出来。一般把原有的冲动或欲望转向比较崇高、具有创造性和建设性的方向 防御机制（3） 3、转移／替代(displacement)：改变冲动的方向，用另外一个目标替代原来的目标。 4、否认(denial)：拒绝某些事实