老年期睡眠障碍选读.ppt

诊断与鉴别诊断 （一）失眠症的诊断标准 1、睡眠障碍几乎为唯一的症状，其他症状均继发与失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。 2、上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。 3、日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。 4、睡眠的量和（或）质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。 诊断与鉴别诊断 客观标准是依据PSG检查，发现睡眠潜伏期延长、每晚觉醒时间增多，均大于30分钟，而实际睡眠时间减少且每晚不足6·5小时。 鉴别诊断主要是病因鉴别。包括要排除各种躯体、精神疾病及某些药物所致的失眠；睡眠行为异常、昼夜节律紊乱、不安腿综合征和呼吸睡眠暂停综合征的原发性疾病。 诊断与鉴别诊断 （二）夜间发作性肌张力障碍 诊断至少应包括以下1、2、3、4项。 1、睡眠期间有发作性异常运动症状。 2、主要是肌张力障碍或运动障碍。 3、不存在能够解释症状的躯体和精神疾病，如额叶癫痫。 4、症状不符合其他睡眠疾病的诊断标准。 5、短时间发作的持续时间15~60秒，长时间发作的持续时间是60分钟。 6、PSG显示发作出现在NREM睡眠第2期，或者第3、4期。 诊断与鉴别诊断 （二）夜间发作性肌张力障碍 7、排除躯体、精神及其他类型睡眠疾病所致；脑电图非同步化提示唤醒通常出现在运