常见肛周疾病的诊断--讲课-.pptVIP

转规以下几种模式 脓肿自行破溃 脓肿手术切开 黏膜下瘘 诊断： 局部沉坠、疼痛持续、伴发烧。 局部红、肿、热、痛。 脓肿位置很深，通过指诊确诊。 如不及时处理，生命危险。 治疗： 单纯切开 一次性根治术 瘘 肛瘘是肛周皮肤与直肠之间的异常通道。 复杂肛瘘是世界公认的外科领域难治性疾病之一。 肛瘘是肛门周围脓肿的慢性化阶段。由于肛腺感染引起的一种特定的疾患。 痔 人类对痔的认识已有4000年的历史。男女无显著差异，随着年龄增长发病率上升。为什么痔出血是鲜红的？为什么脱出物可以还纳？所以说：痔的形成与肛门内的直肠黏膜松弛脱垂有密切关系。 诊断： 便血： 无痛性、间歇性，便后有鲜红色血是特点。也是痔早期常见症状。 脱出： 先便血后脱出，排便时脱出肛门外。 指诊： 指诊的目的是了解直肠内有无其他病变。如息肉、乳头瘤、肿物、前列腺肥大等等疾病。 直肠脱垂 盆地组织软弱： 老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时用力持续。幼儿发育不全，不能支持于直肠正常位置。 长期腹内压力增高： 长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起的排尿困难、慢性支气管炎引起的咳嗽等因素。 症状： 排便时肿块脱出，便后自行回缩。随着病情发展收缩力减弱，用手帮助回复，逐渐加重不能回复，造成脱垂的肠段水肿、绞窄、坏死。 内脱垂的诊断： 诊断困难，病人自觉肛门坠胀，里急后重，排便不尽，阻塞感。 如不及时治疗，会加重心脏疾病，导致心脏卒终。 预防 临床病历表明： 男性多于女性-----------性腺高于女性。 年轻人多于老年人-----腺体发育旺盛。 饮食速度-----------------吞咽快、粗糙。 疲劳抵抗力低下--------便秘、不规律。 寻找原因，积极治疗慢性病，调节饮食，改善营养状况。纠正便秘（手术治疗）。良好的排便习惯，缩短排便时间，发现问题及时就诊，积极治疗。 谢谢！ 2007年10月 直肠与肛门疾病 安贞医院普外科 梁秀之 解剖生理概要 直肠肛管的检查方法 直肠癌 直肠肛管先天性疾病 先天性肛门闭锁 （先天性阴道直肠瘘） 先天性肛门直肠畸形占先天性消化道畸形的首位。文献统计：一千五百个出生儿有一个发病，女性多于男性。 先天性阴道直肠、会阴体瘘（肛门狭窄、不全梗阻） 先天性阴道直肠完全瘘 肛周脓肿 肛门周围脓肿是肠道细菌感染的结果。 致病细菌的特点是：内源性、多菌性和厌氧菌、高感染率。