柴油污染可加重心肌缺血.pdfVIP

研 究 动 态 Short cuts JAMA 2007；298：644—54 (朱瑶 译) 警量心脏病 暾症状性风湿性 … En gl J 2 3 70_6 children in deVel。ping 0un ries haV。 (陈立敏 译) silent rheumatic heart disease 、’ 一 一 ’ 美国五分之一儿童患有慢性病 One in five US children chronically ill 从1918年流感大流行中得到的 据最近一份评论报道，美国儿童 纛4o一柬埔寨 教训 慢性疾病的患病率在过去的20年中 差30[]莫桑比克 Lessons in pandemic flu from 1918 可能已经是原来的3倍，并主要集中 聋 ÷ 20 在糖尿病、哮喘和儿童多动症等几个 罄 与环境等流行性因素密切相关的慢性 10 疾病上。逐渐改变诊断标准可能是很 彗。 痣 超声心动仪筛查 。 重要，不过至少这种趋势表明某些疾 患和缺陷的确在增加。 据一份对莫桑比克和柬埔寨的小 三200圣路易斯I。 ．大溪城 需要政府资助的符合缺陷标准的 学生调查，在发展中国家，风湿性心脏 儿童和青少年数量从1986年275 000 病已经成为死亡和致残的最主要的原 人上升至1997年10o万以上。目前超 因，并且有临床表现的仅仅是冰山一 过500万人(约7％)日常行为受限。 角。调查人员利用便携式心脏超声仪 预防流感大流行的准备工作趋向 无论是否有缺陷，所有的慢性疾病患 进行风湿性瓣膜损伤探查，检查出的 于集中在疫苗和抗病毒药物的制备 病率将近18％。 患者数量比预测的要多10倍。大约 上。但是在1918年的流感大流行中 该评论的作者谴责现代生活方式 90％的受风湿影响的儿童患有无症状 还没有它们。城市当局只能依靠传统 和环境变化使得美国儿童的健康恶 的未闻及心脏杂音的风湿性心脏病， 的公共卫生措施来限制流感的传播。 化，作者还警告说当这些患病儿童长 在传统的临床疾病筛查中他们就会被 通过对 1000篇文献的仔细查阅以及 大成人后，他们仍然患病，而目前的健 漏诊。 对美国43个城市流行轨迹的流行病 康和社会福利系统都无能为力了。卫 在柬埔寨的3677名小学生中，79 学分析表明，以下这些措施是可行的： 生保健福利的花费上升而生产力和税 名有风湿性心脏病的超声表现