脑脊髓血管畸形MRI及病理对照.pptVIP

Vascular abnormality from Head to Spine: MR Imaging with Pathologic Correlation Introduction Vascular lesions are relatively common. high-flow (arteriovenous) or low-flow (capillary, cavernous-海绵状的, venous) vascular lesions MR imaging is useful for characterizing and determining the extent of vascular lesions. Correlate MR imaging findings with pathological features: Brain Spine Brain Arteriovenous malformations (AVMs) Cavernousmalformations (海绵状血管畸形) Developmental venous anomalies (DVAs)（发育性静脉异常） Telangiectasia（毛细血管扩张症） Vein of Galen malformations Brain Arteriovenous malformations (AVMs) Cavernous malformations Developmental venous anomalies (DVAs) Telangiectasia Vein of Galen malformations Arteriovenous Malformations 动静脉直接交通，缠绕形成瘤巢，无毛细血管床 伴随脑组织的发育同时形成, 扩张的动脉与静脉间通常残存部分脑组织.，表现为萎缩、胶质增生、钙化等 经常可见见到扩张的供血动脉及引流静脉 充填紧密的瘤巢（空箭）及巢内动脉瘤（白空箭），带蒂动脉瘤（黑箭）及曲张的 静脉引流血管（黑空箭） Brain Arteriovenous malformations (AVMs) Cavernous（海绵状） malformations Developmental venous anomalies (DVAs) Telangiectasia Vein of Galen malformations Cavernous Malformations 多发病灶为先天性（伴染色体异常），典型病例常常为双侧多发病灶，也可以散发或为单独病灶（不伴染色体异常） 一种包含有血窦、畸形扩张的静脉、粗细不等的毛细血管结构等多种组织形式的慢血流病变 blood sponge, 血管间隙间无脑组织介入 可以见到不同时期的血栓或出血，周围胶质增生及含铁血黄素环 Brain Arteriovenous malformations (AVMs) Cavernous malformations Developmental venous anomalies (DVAs)（发育性静脉畸形） Telangiectasia Vein of Galen malformations Developmental Venous Anomalies 后毛细血管（毛细小静脉）的引流异常，典型表现 是许多小静脉向某一大的静脉干汇聚，形成crown sign。 T2像经常可以见到皮层表面静脉扩张呈一种管状的流空信号 medusa（水母） head and palm（棕榈） tree: 明显增粗的皮层静脉是树干，放射状分布的细小的汇聚静脉是枝叶 静脉瘤：注意呈倒置伞状的髓质静脉，及单支的皮质引流静脉，汇入上矢状窦 38岁女性，患有多发硬化，偶然发现临近第四脑室的发育性静脉畸形 Brain Arteriovenous malformations (AVMs) Cavernous malformations Developmental venous anomalies (DVAs) Telangiectasia Vein of Galen malformations Telangiectasia 正常的脑实质中散在分布扩张的毛细血管（内衬薄层内皮细胞）. Small, asymptomatic; most of these lesions are located in the brainstem T2WI稍高信号， T2*WI低信号，增强后为边界不清的强化灶 桥脑毛细血管扩张症，注意扩张的毛细血管及位于其间的正常脑组织。 病灶在T2像上难以发现，而增强T1显示桥脑内强化病灶。 Brain Arteriovenous malformations (AVMs) Ca