疼痛诊疗学..pptVIP

魏安宁 第一章 绪 论 概念 疼痛学是一门新的学科，是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉学的重要分支学科，它是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的一门学科。 涉及外科、内科、神经科、妇产科和皮肤科等许多临床学科的疾病、 治疗方法：药物疗法、物理疗法、神经阻滞疗法、中医针灸、心理治疗和手术等多种方法。 因此，又可以认为疼痛学是一门多学科互相渗透、交叉的边缘学科。 疼痛的概念 定义： 疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。 主观的 感觉 情感 在没有组织损伤可能的情况下，主诉疼痛--心理因素。 疼痛与疾病的关系：疼痛其本身就是一种疾病。 疼痛对人体带来病理生理变化 精神情绪 ↑ 内分泌系统↑ 循环系统 ↑↓ 呼吸系统 ↑ 消化系统 ↑ 免疫系统 ↓ 凝血机制 ↑ 重要意义 疼痛不仅给病人带来肉体和精神的痛苦，某些慢性疼痛疾病还会严重影响病人的正常生活、工作就业、经济和社会地位，影响到家庭的安定，甚至使病人失去生存的信心，导致自杀并危及社会安定。还可能是某种严重的甚至是威胁生命的疾病的症状。 WHO在20世纪末曾提出：到2000年