2017年抗菌药物应用及法规落实.ppt

儿童医院控制指标（使用率与使用强度） 住院患者≤60％ 门诊按处方比例≤25％ 急诊按处方比例≤50％ 控制使用强度：累积DDD值力争＜20 14 完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况 构成犯罪的，依法追究刑事责任.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，医疗机构应当视情形给予警告、限期整改 问题严重的，撤销科室主任行政职务 对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医疗机构，卫生行政部门应当视情形给予警告、限期整改、通报批评处理；问题严重的，追究医疗机构负责人责任 活动方式 自查自纠 总结交流 督导检查 专项检查——省级卫生行政部门组织开展本辖区专项检查。卫生部结合 “医疗质量万里行”和“三好一满意”活动组织对专项督导检查。 重点抽查——卫生部组织检查组对全国部分医疗机构进行重点抽查和飞行检查。 卫生部、省级卫生行政部门和医疗机构按照相关规定，分别对抗菌药物临床应用中发现的严重问题予以处理。 认真排查梳理，发现问题及时整改。自查自纠工作贯穿始终。 2012年11月底前，各省级卫生行政部门将本辖区专项整治活动总结报送卫生部。卫生部组织召开工作会议，通报督导检查情况，部署2013年抗菌药物临床应用专项整治活动 工作要求 1 提高认识，加强领导，明确责任 2 突出重点，集中治理，务求实效 3 认真总结，查找不足，持续改进 我院现状 抗菌药物临床应用情况调查表 时间 抗菌药物费用占药费总额的百分率（%） 住院患者人均使用抗菌药物品种数（个） 住院患者人均使用抗菌药物费用（元） 清洁手术围手术期使用抗菌药物适宜百分率（%） 清洁手术预防用抗菌药物人均用药时间（小时） 重点外科手术前0.5-2小时内给药百分率（%） 子宫肌瘤切除术 2011年第四季度 22.14 1.53 526.44 97.6 14.5 100 2012年第一季度 26.68 1.61 658.62 97.6 5.8 100 　 门诊使用率（%） 住院使用率（%） 住院患者使用强度（DDD） 清洁手术预防使用比例（%） 2011年第四季度 22.18 56.22 20.69 36.84 2012年第一季度 23.19 56.22 21.38 15.09 门诊与住院抗菌药物使用率及使用强度 药品 用量 药品 用量 头孢唑啉 1~2克 克林霉素 0.6~0.9克 头孢拉定 1~2克 氨曲南 1~2克 头孢呋辛 1.5克 甲硝唑 0.5克 头孢西丁 1~2克 剖宫产手术常用预防用药推荐表 * * * * * 第三章 抗菌药物临床应用管理 医院应当对以下异常情况开展调查，作出处理： 使用量异常增长的抗菌药物 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物 企业违规销售的抗菌药物 频繁发生严重不良事件的抗菌药物 第四章 监督管理 医院应当组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将结果作为临床科室和医务人员考核依据 抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师 医师出现下列情形之一： 1抗菌药物培训考核不合格； 2限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； 3未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； 4未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； 5开具抗菌药物处方牟取不正当利益的； 限制其特殊使用级和限制使用级处方权 取消其处方权 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预且无正当理由的 取消其抗菌药物调剂资格 医院有下列情形之一的，责令限期改正；逾期不改的，进行通报批评，并给予警告；造成严重后果，给予处分： 第五章 法律责任 （一）未建立抗菌药物管理组织机构或者未指定专（兼）职技术人员负责具体管理工作的。 （二）未建立抗菌药物管理规章制度的。 （三）抗菌药物临床应用管理混乱的。 （四）未按照本办法规定执行抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理或者未配备相关专业技术人员的其他违反本办法规定行为的。 医院有下列情形之一的，应给予警告，可根据情节给予处分：（一）使用未取得抗菌药物处方权的医师或者使用被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方的；（二）未对抗菌药物处方、医嘱实施适宜性审核，情节严重的；（三）非药学部门从事抗菌药物购销、调剂活动的；（四）将抗菌药物购销、临床应用情况与个人或者科室经济利益挂钩的；（五）在抗菌药物购销、临床应用中牟取不正当利益的。 第五章 法律责任 第五章 法律责任 医师有下列情形之一的，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）未按照本办法规定开具