2017年护理制度.doc

护理工作制度 修订于2012年10月 目 录 护理部制度 一、护理部工作制度 二、护理部会议制度 三、护理安全管理制度 四、护理质量检查考评制度 五、护理缺陷报告管理制度 六、护理风险基本防范措施 七、护理人员调配、排班及休假制度 八、护理会诊制度 九、护理查房制度 十、护理病例讨论制度 十一、护理文书书写管理制度 十二、特殊情况汇报制度 十三、公休座谈会制度 十四、护理人员继续教育培训制度 十五、护理科研、论文管理制度 十六、护理实习生管理制度 临床护理制度 一、病房管理制度 二、交接班制度 三、整体护理制度 四、健康教育制度 五、分级护理制度 六、查对制度 七、医嘱执行制度 八、病区药品管理制度 九、物品、器械、设备管理制度 十、危重病人抢救制度 十一、陪留探视制度 十二、消毒隔离制度 十三、治疗室工作制度 十四、换药室工作制度 十五、供应室工作制度 十六、产房工作制度 十七、手术室护理工作制度 十八、输液室工作制度 护理人员岗位职责 一、主任、副主任护师职责 二、主管护师职责 三、护师职责 四、护士职责 五、助理护士职责 六、护理部主任职责 七、护理部干事职责 八、病房护士长职责 九、门诊护士长职责 十、手术室护士长职责 护理部工作制度 一、根据医院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期制定护理工作计划，具体组织实施。 二、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 三、合理计划和调配护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。 四、负责全院护理人员的业务培训。每季度组织护士长进行业务查房。开展业务知识的学习和操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。 五、加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 六、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全，工作有序的要求，对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化。 七、经常深入科室了解实际情况，检查护理质量，督促各项工作的落实，杜绝护理事故，减少护理差错的发生，发现问题及时解决，分析护理工作质量，做好记录。定期向主管副院长或院长汇报工作，提出可行的改进措施。 八、每月主持召开全院护士长会议，总结本月工作，布置下月工作，评价护理工作质量，不断总结经验，提高护理管理水平。 九、掌握全院护理人员的工作学习、思想状况，做好思想政治工作，关心护士生活。 十、审查并调整各科护士长提出的有关护理用品的申报计划。 护理部会议制度 一、护理部每月组织护士长会议，总结上月工作，布置下月工作重点，对阶段性的护理工作做出评价和指导。 二、各科室护士长必须按时参加会议，如果有特殊情况不能到会者，需提前通知护理部，并选派科室代职护理人员参加会议。 三、护理部主任传达厅、院有关通知文件精神及决策，护士长应全面记录，会后及时将会议精神及内容传达到科室每位护士。 四、各科护士长可提出本科室不能解决的护理问题，以便共同商讨和制定解决办法。 五、征求护士长对护理工作的意见和建议 护理安全管理制度 一、加强护理安全教育培训。护理部每年安排2次全员性安全教育讲座，把安全教育培训作为新上岗护士、实习生、进修生岗前培训的常规内容。 二、建立健全各项规章制度，完善各项技术操作规程，落实各级人员岗位责任制，加强护理工作事先控制。 三、每月由科室质控小组负责进行护理安全的专项检查。 四、护理差错高危因素防范，各级护理人员应熟练掌握护理风险基本防范措施及护理安全应急预案。 五、制定各种护理安全防范措施。 1、各病区有专科安全防范措施。 2、每周一为护理安全日，护士长查找护理安全隐患，并进行分析、评价、总结，每年4月、11月为护理安全月，重点进行法律法规、安全预案考核。 3、安全纳入护士长管理绩效考核。 六、严格执行查对制度和差错事故登记报告制度，定期召开分析会，分析差错出现的原因，制定改进措施，视情节轻重给与必要的处罚，将差错事故减少到最低限度。 七、严格执行无菌技术，做好消毒隔离工作。对手术室、新生儿病房、产房等重要部门，加强消毒隔离制度的落实，定期进行监测，防止医源性感染，控制院内感染的暴发流行。 八、严格执行交接班制度，值班护士及时巡视病房。对危重、昏迷、躁动等患者采取必要的防护措施，确保患者的安全。 九、加强物品、药品、器械保管，并随时检查，及时补充。急救器械、药品做到“四定”(定种类数量、定位放置、定专人管理、定期检查)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)。急救物品和器械完好率为100％，不得外借，以免影响抢救。加强毒麻药品的管理，毒、麻、剧、限、贵重药品要标志清楚，专人专柜保管。 十