吴福康医生DrNgFookHong肠胃肝脏科专科医生Specialistin-HKIE.PPT

* Measuring-tape position for waist (abdominal) circumference in adults. To measure waist circumference, locate the upper hip bone and the top of the right iliac crest. Place a measuring tape in a horizontal plane around the abdomen at the level of the iliac crest. Before reading the tape measure, ensure that the tape is snug, but does not compress the skin, and is parallel to the floor. The measurement is made at the end of a normal expiration. Reproduced from: National * 50歲以上無症狀人士大腸內窺鏡檢查 建議一般人士，始自50歲，便應接受結腸檢查或大腸內窺鏡檢查，檢視大腸內有否瘜肉 高危人士，應早在40-45歲之間做檢查。 可同時切除腸道內的息肉 切除息肉 -減少大腸癌3-8倍 Observed and expected colorectal cancer incidence in national polyp study cohort after colonoscopic polypectomy Data from Winawer, SJ, Zauber, AG, Ho, MN, et al, N Engl J Med 1993; 329:1977. 沒有切除 沒有切除 4%變腸癌 切除 降到0.5% 大腸癌的常見病狀 排便習慣改變 肛門出血 黏液便 感覺急需大便 貧血 5-year survival rate symptomatic 49 % asymptomatic patients 71 % 肝臟疾病 乙型肝炎，乙型肝炎，肝硬化和肝癌 慢性肝炎à 肝硬化 à肝癌 估計五年的發展 慢性肝炎à 肝硬化 15 % 肝硬化 à 肝癌 15 % 15% 15% 5 Yr 慢性乙型肝炎à肝硬化 / cancer 轉氨酶高 病毒量高 肝硬化 High liver enzyme 抗病毒治療可減少的肝硬化並發症/癌症的風險 2004;351:1521-31. Antiviral therapy prevent liver cancer in patient with chronic hepatitis B 2004;351:1521-31. 抗病毒治療降低了50％的肝癌的發生 ETV reduced HCC incidence compared with control 乙肝患者 恩替卡韋降低肝癌風險 * Adjusted for age, sex, alcohol, smoking, cirrhosis, HBV genotype, HBeAg status, HBV DNA, ALT, albumin, γGTP, total bilirubin and platelet count. CI, confidence interval; HR, hazard ratio. Control ETV Log-rank test: P 0.001 Treatment duration (years) Cumulative HCC rate (%) 0 1 3 5 7 0 10 20 30 40 50 7.2% 13.7% 3.7% 1.2% 316 316 316 277 246 223 200 187 170 2 2 44 101 185 264 316 No. at risk ETV Control Hosaka T, et al. Hepatology, 2013; 58:98-107. 丙 型 肝 炎 傳播途徑有: 接 受 輸 血 或 血 液 製 成 品 、紋身、性 接 觸、靜 脈 吸 毒 者共 用 針 筒及 母 嬰 傳 染 。 丙 型 肝 炎 暫時沒有丙型肝炎預防疫苗。 大部份人感染後沒有病狀而成為帶病毒者 估計在香港大概0.5%的人口是帶病毒者。 丙 型 肝 炎 確認是否帶病毒者是透過丙型肝炎抗體測試。 丙型肝炎和乙型肝炎一樣，也會引致慢性肝病、肝硬化和肝癌。 丙型肝炎的治療方法 同時使用長效干擾素(Pegylated Interferon)和利巴偉林(Ribavirin)可治療慢性