学年度第学期第次-国立北门高级农工职业学校.DOC

國立北門高級農工職業學校實習組附表 學年度第 學期第 次 實習安全衛生檢核表 實習場所名稱 科 工場、教室、實驗室 檢核項目 各科填表人自評 實習組長以上員複評 5 4 3 2 1 說明及 檢討 5 4 3 2 1 優點及改進事項 一、安 全 衛 生 設 施 方 面 1.室內照明狀況 2.消防器材之設備 3.急救器材之設備是否齊全 4.環境(內外)之整潔 5.通風(空調)狀況 6.危險工作區之警戒標示 7.安全衛生標識標語之設備 8.電器設備之完備性 9.特殊實習區之設備(如焊接區) 10.降低或防止噪音之措施 11.機器空間配置狀況 12.機器支個別開關於總開關之設備 13.機器運轉、切割部份，有無防護設置 14.洗手設備之設備 15.完善的排水系統 16.紗窗及紗門知設備 17.逃生設施 二、安 全 衛 生 管 理 方 面 1.機具維護保養及紀錄 2.器彩原料之存放管理及是否以先進先出為原則 3.學校自我安全衛生檢查制度 4.危險物品(含廢料廢氣)之處理 5.實習過程中秩序之維持 6.專業安全衛生檢查制度 7.管理規則之訂頒 8.突發事件處理規則知訂頒 9.原料、添加物是否經政府檢驗合格 10動線管理 三、安全衛生教育方面 1.實習前即實習過程安全衛生教育 2.急救訓練情形 3.學生人事組織之建立及執行 4.安全衛生操作之示範講解 5.安全衛生動作之懲處 6.學生是否明瞭安全衛生重於實習技能 四、個人安全防護方面 1.實習(驗)服裝之穿著 2.個人防護工具之穿戴、使用 3.學生使用機具是否遵守安全操作規則 4.學生對危險物品的了解程度 5.學生對使用消防器材的了解程度 小 計 總分=檢核項目數×5/各小項實得分數總和×100 ( )×5/( )100= 分 ( )×5/( )×100= 分 說 明 1.各校可依實習場所性質增刪所列之檢核項目。 2.各校每學期至少檢核二次。 3.各小項分數以5分為最高、1分為最低，請在各小項空格中打” V “。 4.總分90~100分為特優；80~89分為優良；70~79分良好；60~69分尚好；59分以下為不及格。 填表人： 實習組長： 實習主任： 校長： 年 月 日 國立北門高級農工職業學校實習組附表實習安全衛生檢核表.doc 2005/7/1