以全科医师为主体的高血压预防与治疗的管理模式探讨_刘健.pdfVIP

H O S P I T A L O P E R A T I O N 医院运营 C HI NA HE A L T H I NDUS T R Y 以全科医师为主体的高血压预防与治疗的管理模式 探讨 刘 健 满 洲 里 市第 一 医院急诊 科 ，内蒙古 满 洲里 021410 [摘 要] 目的 对 以全科 医师 为主体的 高血压 预 防与治疗的 管理模式 进 行 初 步探讨 。 方法 通过评 估 、筛 查 、健 康 体 检 、跟 踪 采 访 、建 立 专门 的高 血 压 档 案 、开展 健 康 教 育 等 方 式 进 行 规 范化的 综合 性 管理 。 结果 通过规 范 化的 综合管理 模式 ，较 大 的提 高 了高血 压 患者 的控 制 率 、服 药 率 和知 晓率 。 结论 以规范化的 综合管理 模式 对一 全 科医生为主体的 高 血 压 预 防和治 疗 进 行 管理 的模式 实现 了预期 目标 ，是 切 实 可行的 。 [关键词] 全科 医师 ；高血压 预防 与 治疗 ；规范 化 ；综合性管理 [中图分类号]R544.1 [文 献标识码] A [文章编号] 1672-5654 （2015 ）01（a ）-0112-02 原 发性 高血压 在 我 国发 病 率 较 高 ， 严 重 威胁 着 人民 的安 全 。 1.2.2.2 规 范 化 综 合管理 的 目标 对于一 般 高 血 压 患 者来 说 ，降压 中 国疾控 中心 在 2013 年 高血 压 日（10 月 8 日）发 布 的消 息 称 ，我 目标 确 定为 舒 张压 和 收缩 压 分 别 降 到 90 mmHg 和 140 mmHg 以 国高 血 压 患 者 达 到了 2.6 亿 人 之 巨 ，14 岁 以上 （不 含 14 岁 ）人 群 下 ，如 果 患 者 同时 患有 糖尿 病 ，则 降压 目标 确 定为 舒 张 压 和 收 缩 的高血压 患病 率 比上 升 到 24％ ，每 5 个 人 中至少 就 有 1 位 高 血 压 压 分别 降到 85 mmHg 和 130 mmHg 。 对 于 老 龄 患 者 （59 岁 以上 ） 患者 。疾 控 中心 还 表示 ，我 国的高血 压 防治 和管理形 式 不 容乐 观 ； 的 降压 目标 确 定为 将 收 缩 压 降 低 到 150 mmHg 或 舒 张 压 都 降 到 患者知 晓率低 ，不足 2/5 ；而患者 的管理率更让人担忧 ，不足 25％ ，其 正 常 的最 高 值 ，即舒 张 压 90 mmHg 、收 缩 压 140 mmHg ，不 过 ，需 中管 理人 群 的服药 依从 率 只有 五成 左 右 ；血 压 控 制率 约 为 50％[1] 。 要 注 意 的是舒 张压 不能 降得 太低 ，不 然使 收缩 压降低 所 产 生 收益 现 就 笔 者 所在市医院的 全 科医 师 对 高 血 压 预 防 和治 疗 进 行 规 范 化为 乌有 ，一 般来 说 ，不能低 于 65~70 mmHg 。 化的综合 性 管理模式 做 如 下 报道 。 1.2.3 建 立 专 门的高血压档 案 高血 压 患 者 一 旦 确诊 ，就 要为 其 建 1 对 象 与方法 立 高血 压 专项 档 案 ，进行生 活方式 的指 导 ，确 保 其 生 活方 式健 康 ， 1.1 研 究对 象 并 按 要 求 每 6 个 月进 行 1 次 血压 测 量 。 该院的所 有 35 岁 以上 的原 发 性 高血 压 患 者 ，共 计 1 973例 。 1.2.4 跟 踪随 访 全 科医