全科医生的知识结构.pdfVIP

维普资讯 社 区l】生保健~t105牛第 i巷第 4期 疗 前比较疼痛无变化 状，如部分患者在睡前加服安定 ，唑仑等镇静安眠 药，抗焦虑药 ．可解决患者 的焦虑状态 ，改善患者的 结 果 情绪皮质激素类如泼尼松 、地塞米松，可改善患者 · 、 疗效 的食欲和 自觉症状 ．提高应激能力。 本组 7r]例癌痛患青中．第 阶梯治疗 15例 阿片类 止痛药物 (主要是吗啡)可 引起 呼吸抑 (I)，其 中CR8例 (53．3 )．AR6例 (40 )．MR 制 ，若与安定类联用更为突 出，应引起重视 另外 ． l倒 (6．7 )．缓解 率 】∞ 。第 二阶梯治疗 30例 I『出现恶心、呕吐 (主要是美施康定)，可改为直肠 (n。)．其 中CR 5倒 (】6． )，AR20例 (66，6 )． 给药 ，部分患者可有便秘 、胃部不适、血小板减 少等 MR5例 (16．． )．缓解率 1(1l} 第三阶梯治疗 症状 。护士在给药时．要仔细观察病情变化，严格 25例 (m )．其中 CR 2例 (8 )，AR 10例 (40 )． 掌握剂量 、给药时间及使用方法 ，癌症患者的疼痛 MR l0例t40 )．NR3例 【11 )．有效率 88 ，全 是可以控制 的 组患者总ff效率为9s．7 。 另外 ． 如巴甫洛夫把语言所引起 的有机体的 二 、不 良反应 反应称之为 “万能的条件反射” -样 ．语言是促进护 消炎痛和 强痛定均 无明 小 良反应 吗啡片 士与患者相互交流信息与认识的工具，也是护理成 中，美施康定片治疗 22例．其 c{】出现恶心 、呕吐等 功的前提 刚此 ．护 上的 占行 ． 仅 代表个 人的素 胃肠道反应 3例 (1．{．6‘)．减少剂量或停药后 上 质水平 ． 肓接影响到患告的情绪和信心 患者对 述不 良反应 均于 1～2d后消失．． 语言刺激异常敏感 ．对个人行为控 制异常低下 ．疼 痛中的患者极为敏感 ．需要额外 的关注 ．不仪 需要 讨 论 技术性 的治疗 ，也需要情感性 的照料 心埋护理可 国内外的经验表明．癌痈 人多数1用 口服药物就 以减轻患者 的身心紧张健 其注 意力分散 ．思想放 可镇痛，三阶梯治疗是 一种简单、有嫂的方法．可使 松 ．则有助于缚痛 冲动阀门的关 闭，增JlJⅡ循环 内啡 9c1 上们痛痛 患营完垒无捕 ．本组 70例癌痛患 呔的含馈 ．从而减轻疼痛 感觉 ．蚌能增加药物 止痛 者应用 阶梯药物治疗．癌痛缓解率达 0j． ．， 的效果 J规律地按时给药．而不足患者感到疼痛时才 (1孓文承孙 寸坚主任 医师 阐宙 ．特此感谢 ) 给 ，根据 药物的半衰期确 定缚 ¨缔曲次数 ．如美 参 考 文 献 施康定每 12小时缔约 JS可能使患者完全摆脱癌 症疼痛+ 消除其恐惧心理 ，增 安全感 1 中华 凡民典 卫生酃药政管 J尚．癌症 患者三阶梯止痛疗诖 的指 导厩 儿u．北 ．I 1． 止痛药 与辅助药联EH町 “增J)11主要 药物的镇 ! 刘晓 蛆．主编 护理 埋芈 第 l越 此 亩 ^ 军医Hj峨 扯