女性生殖系统解剖 徐柏郁.pptVIP

【内生殖器】 (二)子宫 3.组织学结构 4.子宫韧带 子宫正常位置：站立时子宫底部位于骨盆入口平面稍下，子宫颈外口接近坐骨棘水平，呈前倾前屈位。 正常子宫位置一般是前倾略前屈。 “倾”指子宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨称前倾，朝向骶骨称后倾。 “屈”指宫体与宫颈间的关系。若两者之间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈，形成的角度朝向后方为后屈。 子宫及附件血管 淋巴结 腰淋巴结 髂总淋巴结 髂外淋巴结 髂内淋巴结 闭孔淋巴结 骶前淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 淋巴- --外生殖器淋巴，分深浅两组 腹股沟浅淋巴结---分上下两组 腹股沟深淋巴结 盆腔淋巴 髂淋巴组---髂内、外、总淋巴结 骶前淋巴组 腰淋巴组，主要位于腹主动脉旁 阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结 阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入髂内及闭孔淋巴结，小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入地前淋巴结。 （1）阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。 （2）阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。 （3）宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。 （4）宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。  (三)神经 1、外生殖器官的神经支配： 主要为阴部神经支配 2、内生殖器官的神经支配： 主要由交感神经和副交感神经所支配 子宫平滑肌有自律活动，完全切除其神经后仍能有节律性收缩，还能完成分娩活动。 外阴部血管、神经分布 第四节 骨 盆 女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出 作用： 躯干与下肢骨性连接、 支持躯干、 保护盆腔脏器、 胎儿娩出 骨 盆 类 型 据骨盆形状分四种： 女型---占52-58·9%，入口呈椭圆形，入口横径较前后径稍长，坐骨棘不突出，坐骨棘间径≧10cm。耻骨弓较宽。 扁平型---入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径，耻骨弓宽，骶骨后翘，骨盆浅，23·2-29%。 类人猿型--入口呈长椭圆形，入口前后径大于横径，耻骨弓较窄。占14·2-18% 男性型---骨盆入口略呈三角形，耻骨弓较窄，坐骨棘内聚，骶骨直且前倾，出口后矢状径较短，占1-3·7% 骨盆的类型 【骨盆】 （一）骨盆的组成 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 关节：由耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节组成 韧带：由骶结节韧带、骶棘韧带 组成 两对重要韧带------ 骶结节韧带 骶棘韧带，其宽度即作古切迹宽度，是判 断中骨盆狭窄的重要指标。 骨盆分界----耻骨联合上缘、髂耻缘、骶骨岬上缘连线分为假和真骨盆两部分 真骨盆--又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。 上下两口为骨盆入出口 假骨盆-- 骨盆平面 入口 骨盆入口平面 骨盆平面 中骨盆平面 入口 * * 女性生殖系统解剖 遵化市人民医院 徐柏郁 第二章 女性生殖系统解剖 目的要求： 1、掌握女性内、外生殖器的解剖 及其功能并了解与邻近器官的关系 2、了解内外生殖系统的血管、淋巴及神经的分布 3、熟悉女性骨盆的形态分类、平面和经线，掌握与分娩有关的解剖特点 4、了解盆底和会阴的结构 女性生殖系统 外生殖系统——阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、外前庭大腺、尿道外口、阴道口及处女膜） 内生殖系统——阴道、子宫、输卵管、卵巢 第一节 外生殖器 阴阜 mons pubis 阴蒂 clitoris 大阴唇 labium majus