2 第二章 第三节 清热解毒药.pptVIP

第三节 清热解毒药 一、含义 凡能清解热毒或火毒作用，用于治疗各种热毒证的药物。 说明：毒系指火热壅盛所致的火毒和热毒，与总论部分“毒性”一节所指的“毒”含义不同。 第三节 清热解毒药 四、性味归经 性味：苦寒，甘寒（真实滋味） 归经：肺、胃、心 二、主要用于泻痢的药物 一、主要用于温热病的药物 金银花、连翘、 大青叶、板兰根、青黛、 绵马贯众、穿心莲 金银花(忍冬花 双花 二宝花) 1. 清热解毒： 痈肿疔疮阳证的要药。（内外痈） +白芷等--仙方活命饮（君）。 热毒血痢 金银花(忍冬花 双花 二宝花) 第三节 清热解毒药 三、治疗范围： 热毒证： 1.痈肿疔疮（内痈、外痈） ---所有清热解毒药均治 2.温热病（卫气营血） 3.咽喉肿痛 4.热毒痢疾 5.其他：虫蛇咬伤、烫伤、癌肿等表现出红肿热痛等 连 翘 1. 清热解毒、消痈散结：长于清泻心火，既解疮毒，又能散气血凝聚，兼可消痈散结，有“疮家圣药”之称。 痈肿疮毒， 瘰疬痰核 + ？ 金银花、连翘功用对比 共同点： ◇清热解毒，凉血消斑：　　●温病热入营血，身热发斑，吐血衄血　　●痄腮喉痹，口疮，丹毒痈肿　◇大青叶、板蓝根：疏散风热：　　●外感风热、温病初起（卫） ◆不同点：　◇板蓝根：长于解毒利咽散结 ---大头瘟、痄腮喉痹 ◇大青叶：长于凉血消斑 ---斑疹吐衄多用 　◇青黛：长于清肝泻火，息风定惊：　　　○肝火犯肺，咳嗽胸痛、痰中带血　　　 如黛蛤散 ○暑热惊痫，惊风抽搐　　●注：入丸散（难溶于水），1.5～3g 绵马贯众 绵马贯众 绵马贯众（小毒） 1. 清热解毒： 风热表证（预防与治疗） 温病发斑（血分） 痄腮。 穿心莲（一见喜） 1. 清热解毒：本品善清肺火。用于风热表证，温病初起；邪入气分，肺热咳嗽； 二、主要用于泻痢的药物 二、主要用于泻痢的药物 白头翁、（马齿苋、鸦胆子） 白 头 翁 本品有清热解毒、凉血止痢的功效，善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药，也适用于湿热痢疾如白头翁汤。 还可以用于休息痢。 马 齿 苋 酸寒之品，清热解毒、凉血止痢，又具有收敛之功。主要用于热毒血痢、湿热泻痢等疾病。 二、主要用于泻痢的药物 三、主要用于咽喉肿痛的药物 射干、山豆根、（马勃） 射 干 本品 味苦性寒，专归肺经，《本草纲目》指出：“射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药”。 山 豆 根 本品大苦大寒，有清热解毒、利咽消肿的功效，用于热毒蕴结的咽喉肿痛。亦归胃经，也用于 胃火上炎之牙龈肿痛； 也可治疗湿热黄疸，肺热咳嗽等证。 马 勃 1 . 清热解毒、利咽：其药性与作用均较平和，不论热毒、风热或虚火上炎所致的咽喉不利，均可选用。 四、主要用于疮痈肿毒的药物 1.内痈、外痈均可用的药物 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。 蒲 公 英 1.清热解毒：并能消痈散结。 (1)外痈：用于各种热毒疮痈。善治乳痈。(2)内痈：用于肺痈、肠痈。 紫 花 地 丁 清热解毒、消痈散结、清肝明目之功同蒲公英，但本品长于治疔疮。并能解蛇毒，用治蛇伤。 鱼 腥 草 1 . 清热解毒、消痈排脓：专归肺经，善清肺热。 (1) 肺痈吐脓（“治痰热壅肺，发为肺痈吐 脓血之要药”《本草经疏》）。 (2) 肺热咳嗽：配二母丸等。 (3) 热毒疮疡。 白花蛇舌草 1 . 清热解毒：效好。用于痈疮肿毒、肠痈、咽喉肿痛、蛇伤。 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草 2.主要用于外痈的药物 野菊花、蚤休、熊胆、土茯苓、 （漏芦---乳痈、乳汁不下）