龈下刮治术概要1.pptVIP

龈下刮治术 消除临床症状 消除炎症 消除病因 恢复正常的牙周组织解剖形态 恢复正常的功能 牙周治疗的目的: 牙周病的治疗程序 基础治疗 目的：运用牙周病常规的治疗方法 消除或控制牙龈炎症及咬合 性致病因素 拔除无保留价值的或不利于将来修复或影响整个牙周健康的患牙 教育并指导患者自我控制菌斑的方法 清除局部刺激因素 消除菌班滞留因素 咬合调整 药物治疗 二. 牙周手术治疗 目的：在直视下进行彻底的根面整， 消除感染组织，纠正牙龈和骨 外形。 三. 修复治疗及松牙固定术 四. 牙周支持治疗(维护期治疗) 龈下刮治术（subgingival scaling),即根面平整术（root planing):用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内的根面上的牙石、菌斑及病变牙骨质，有利于牙周新附着形成，是牙周病基础治疗的重要组成部分。 种类 匙形刮治器—Gracey刮治器、通用型刮治器 锄形刮治器 根面锉 Gracey 刮治器 7支，双头成对 应用区域：牙位特殊性，特殊形态设计适用不同牙的不同牙面。 切刃角度：偏位刃缘，刃面与器械颈部呈70度。 切刃缘的应用：长而凸的外侧切刃缘是工作缘。 前牙及尖牙 ?? GR1-2, GR3-4, GR5-6 磨牙及前磨牙的颊舌面 ?? GR7-8, GR9-10 磨牙及前磨牙的近中面 ?? GR11-12, GR15-16 ?? GR13-14, GR17-18 磨牙及前磨牙的远中面 操作要点 术前探明牙周袋的形态和深度 改良握笔势，稳妥的支点，动作幅度小 避免遗漏牙位，逐个刮治 操作时及时改变工作端与根面的角度，以减少创伤 深袋内操作应在局麻下操作 刮治后应冲洗袋，以防碎片残留 口内的不同支点 邻牙 对合牙 同名合的对侧牙 手指加强 建议医生坐位 下前牙 右下磨牙舌侧 —— 11、12点钟 其余牙位 —— 8~10点钟 Gracey刮治器的修磨——时钟法 器械握持 磨石握持 颈末端倾斜至11点钟位置，准确的颈末端弧度会令刃部自然位于正确的修磨位置 平面是一个下弯70度角，只有较低一侧是需要修磨的刃部 磨石靠在刃部右侧，由12点钟位置倾斜至稍微不到1点钟的位置 手臂平滑的上下移动，根部 1/3 中部1/3 顶点 修磨刀尖 如何确认锋利度？ 硬质塑料测试棒 目视观察刃部 谢谢