局部解剖学考试复习2011-9教材.doc

局部解剖学复习 只能作为复习时参考，不能只背此上面的内容 一、颅顶、颈部 1、颅顶的软组织计有哪五层5层？ 答：①皮肤②浅筋膜③帽状腱膜及枕额肌④腱膜下疏松结缔组织⑤颅骨外膜，前三次为头皮。 2、颅顶额枕区浅筋膜内的血管神经有哪些： 答：有前、后两组。 前组：滑车上、动静脉、滑车上神经；眶上动、静脉、眶上神经。 后组：枕动、静脉、枕大神经 3、名词解释 颅顶部的“危险区”：即腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织）：位于帽状腱膜与颅骨外膜之间，前至眶上缘，后至上项线。此内的静脉可经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅 骨骨髓炎或向颅内扩散，因此腱膜下间隙被认为是颅顶部的“危险区”。 4、颞区软组织有几层： 答：①皮肤②浅筋膜③颞筋膜④颞肌⑤颅骨外膜。颞区浅筋膜内的血管神经有耳前组和耳后组：耳前组： 颞浅、动静脉、耳颞神经；耳后组：耳后动、静脉、枕小神经。 5、颈丛皮支（从胸锁乳突肌后缘中点浅出，该点称神经点）计有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 6、颈筋膜分为浅、中、深三层。 1）浅层（封套筋膜）2）中层（气管前筋膜、内脏筋膜）3）深层（椎前筋膜）。 8、甲状腺 1）在甲状腺手术时经哪些层次至甲状腺？ 答：由浅至深为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下 肌群、内脏筋膜。 2）甲状腺肿大后可压迫哪些结构？有何后果或症状？ 答：后内侧： 喉与气管（呼吸困难） 咽与食管（吞咽困难） 喉返神经（声音嘶哑） 后外侧： 颈动脉鞘 颈交感干（Horner综合征：患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下垂、眼求内陷等。） 3）甲状腺次全切除术应该注意哪些什么？为什么？ 答：A、结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极进行，因为喉上神经外支与甲状腺上动脉伴行至上极0.5-1cm处分开；结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极进行。因为甲状腺下动脉与喉返神经在甲状腺下极附近关系；另还要特别注意甲状腺最下动脉的存在。B、结扎甲状腺上、中、下静脉应该双重结扎，以免出血处形成血肿造成呼吸困难或窒息；C、注意勿损伤或误切甲状旁腺，否则造成低钙性抽搐。因此在手术时要注意保留腺体背面部分的完整，若误切设法移植回去。 下肢 1、大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方、隐静脉裂孔后注入股静脉，在小腿与隐神经伴行；在穿隐静脉裂孔以前收纳的5条属支： ①旋髂浅静脉②腹壁浅静脉③阴部外静脉 ④股内侧浅静脉 ⑤股外侧浅静脉。 2、股三角： 1）位置：股前内侧区上1/3部。 2）形态：呈一低向上、尖向下的倒三角形凹陷。 3）境界： 上界：腹股沟韧带； 外下界：缝匠肌内侧缘； 内下界：长收肌内侧缘； 前壁：阔筋膜； 后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌及其筋膜。 4）内容：由外侧至内侧依次为：股神经、股鞘（股动脉、股静脉、股管）以及股深淋巴结和脂肪等。 5）交通：向下续收肌管。 3、股鞘： 1）位置：位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。 2）形成：为腹横筋膜和髂腰筋膜向下延续，包绕股 动脉和股静脉上段形成的筋膜鞘。 3）形态：呈漏斗形，长约3-4cm，并被2条纵行的 纤维隔分为三个腔。 4）内容：外侧的腔容纳股动脉；中间的腔容纳股静脉；内侧的腔形成股管，内有股深淋巴结和脂肪。 4、股管 1）位置：位于股鞘内侧份。 2）形态：呈漏斗形的筋膜间隙，长约1.0~1.5cm。下端为盲端，上口称股环，被疏松结缔组织覆盖，称股环隔或内筛板。 3）境界： 前壁：由上向下依次为： 腹股沟韧带、隐静脉裂孔的镰状缘的上端和筛筋膜。 外侧壁：股静脉内侧的纤维隔。 后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜。 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁。 4）内容：有1~2个腹股沟深淋巴结和脂肪组织。 5）临床：腹压增高时，腹腔脏器经股环、股管，最后从隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 5、股环 1）位置和形态：即股管的上口，呈卵圆形。 2）境界： 前界：腹股沟韧带；外侧界：股静脉内侧的纤维隔； 后界：耻骨梳韧带；内侧界：腔隙韧带。 3）其上被覆的疏松结缔组织称股环隔，隔上面衬有腹膜，从腹腔面看此处的小凹陷称股凹，高于股环约1cm。 4）临床：股环是上通腹腔的通道。当腹压增高时，腹腔脏器经股环、股管，最后从隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 7、肌腔隙： １）位置：位于腹股沟韧带外侧部的深面。 ２）境界： 　　前界：腹股沟韧带的外侧部； 　　后外界：髂骨； 　　后内界：髂耻弓。 ３）通行结构：从外侧向内侧依次为； 　　股外侧皮神经、髂腰肌、股神经。 ４）临床：患腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋膜经此间隙扩散至大腿根部，并可能刺激股神经产　　生疼痛等症状。 8、血管腔隙 １）位置：位于腹股沟韧带内侧部的深面。 ２）境界： 　　前界：腹股沟韧带的内侧部； 　　外侧界：髂耻弓；