腰椎椎弓根钉板内固定系统的发展与现状 - 第三军医大学学报.docVIP

腰椎椎弓根钉板内固定系统的与现状 周跃李杰（400037 重庆，第三军医大学新桥医院骨科） [关键词] 腰椎；椎弓根钉板系统；内固定技术；微创手术 The development of lumbar pedicle screw and plate system Zhou Yue; Li Jie（Department of Orthopedics, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, 400037, China） [Abstract] We reviewed the development of lumbar pedicle screw and plate fixation system by literatures. Discussing the structural defect of the plate system and the reason why it was replaced by the pedicle screw and rod system, while introducing the contribution in implant development by Chinese researchers. The pedicle screw and plate system is suitable for single segment lumbar interbody fusion surgery from the perspective of biomechanics, especially for the treatment of spondylolisthesis. A novel pedicle screw and plate system should be designed and applied to minimally invasive spinal surgery. [Key words] lumbar; pedicle screw and plate system; internal fixation；minimally invasive spinal surgery Corresponding author: Li Jie, E-mail: lblijie@163.com [基金项目国家科技支撑计划（2012BAI14B02）重庆市科委重大项目(CSTC2012GG_YYJSB10012)作者周跃，男，博士，主任医师，教授，博士生导师，国内著名微创脊柱外科专家。担任世界华裔骨科学会副会长、海峡两岸交流学会副会长、中国医师协会骨科医师分会副会长、中国医师协会骨科医师分会副主任委员、中华医学会骨科分会微创学组组长等学术职务；担任《中国微创外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》副主编和《Journal of Orthopaedics》等十余种杂志编委。目前以第一负责人承担机器人学国家重点实验室基金课题1项、国家科技支撑计划课题1项、卫生公益性行业科研专项经费项目1项、多项国家自然科学基金项目和重庆市重大项目，总经费达800余万元。被解放军总后勤部授予“军队院校育才奖银奖”，荣获全军军队医疗成果一等奖1项，二等奖3项，军队科技进步三等奖4项；2012年被评为总后三星人才优秀中青年技术专家。发表论文200余篇，主编著作5部。主要从事腰椎退行性疾病相关基础研究及脊柱新型内植物的研发、脊柱微创手术机器人的研发。 随着我国老龄化进程的加速，腰椎退行性疾病的发生也呈逐年上升的趋势。腰椎融合手术被广泛应用于腰椎退行性疾病、腰椎不稳及椎间盘源性疾病的治疗。融合术中的减压操作通常会导致手术节段的失稳，术后需要辅以有效的为椎弓根螺钉内固定技术的发展做出了巨大的贡献。但是，椎弓根钉板内固定系统的地位却随着椎弓根钉棒内固定系统的推广而下降，逐渐被其取代，是什么导致了呢？我们希望从椎弓根钉板内固定系统发展历程回顾中找到答案。本旨在总结钉板内固定的，的。 1 椎弓根钉板内固定系统的起源 1970年，法国Roy-Camille医通过对椎弓根三维定量数据的分析，提出了椎弓根螺钉内固定技术，与该技术同时推出的还有其的在外形，采用固定的Roy-Camille[4-5]报道该系统固定后腰骶融合率达到了100%，并完成了腰椎重度滑脱的复位治疗。1986年，他通过大宗病例报道了椎弓根钉板内固定系统在椎体骨折、畸形矫正、腰椎肿瘤、腰骶融合以及重度滑脱中的应用，推动了椎弓根螺钉内固定技术的发展[6]。 2 椎弓根钉板内固定系统的改进与发展 在Roy-Camille原创钉板设计之后陆续出现了Muller等[]在1979年报道的采用钉-板接触面非锁定设