眩晕病（原发性高血压）基层中西医结合诊疗方案(副本).docVIP

眩晕病（原发性高血压）基层中西医结合诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（ZYYXH/T4～49──2008）。 头晕目眩，视物旋转，轻则闭目可止，重者如坐舟车，甚则昏仆；可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。虚证者可见沉细弱脉，实证者以弦滑脉多见。 2、西医诊断：参照《中国高血压防治指南（2009年基层版）》（中华高血压杂志2010年1月第18卷第1期） （1）高血压诊断标准：在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。 （2）高血压水平分级 1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg； 2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg； 3级高血压：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。 若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。 （3）鉴别诊断 初诊高血压应鉴别继发性高血压（由某些疾病引起的血压增高），常见的有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉疾病、睡眠呼吸暂停综合征、药物引起的高血压等。 （二）证候诊断 参照国家中医药管理