泰州市姜堰区农村居民医疗保险门诊教案.docVIP

泰州市姜堰区农村居民医疗保险门诊 慢性病、特殊病种鉴定标准 慢性病种: 一、糖尿病出现并发症 1、原则上须经住院规范诊断治疗；门诊需提供三次以上详细就诊记录，并且有检查报告单及疾病诊断证明； 2、临床症状； 3、随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或空腹血糖≥7.0 mmol/L(200mg/dl),需再测一次予以证实，诊断才能成立； 4、有下列并发症之一： （1）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷； （2）各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者并发白色念珠菌阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核； （3）大血管病变：大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化； （4）微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病； （5）神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏,后期可有运动神经受累； （6）眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等； （7）糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 二、高血压II期及以上 1、原则上须经住院规范诊断治疗；门诊需提供三次以上详细就