第十三章 艾滋病免疫重建不良中医诊疗方案.docVIP

艾滋病免疫重建不良中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.艾滋病诊断标准：参照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（WS293-2008）、《艾滋病诊疗指南（2011版）》，有流行病学史，结合抗HIV阳性，经Western Blot确证试验证实；或仅实验室检查抗HIV阳性即可诊断。 2.免疫重建不良标准：参照2014年美国DHHS《艾滋病抗病毒治疗指南》，经过一段时间高效抗反转录病毒治疗（highly active antiretroviral therapy，HAART）后（如4-7年）， CD4+ T淋巴细胞计数未超过特定值（如＞ 350 cells/ul或500 cells/ul ），或在指定时间段内，CD4+ T淋巴细胞计数增量未超过特定值（如＞ 50 cells/ul或100 cells/ul ），且HIV RNA低于检测线。 (二) 证候诊断 1.痰瘀互结证：瘰疬，肢体麻木，皮肤瘙痒，胸闷，咳嗽，恶心，舌质暗，有瘀斑，苔腻，脉弦滑。 2.气虚血瘀证：面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，肌肉关节痛、疼痛如刺，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。 3.湿热内蕴证：身重疲乏，头重如裹，纳呆，胸脘痞满、不思饮食、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤，口干口苦，舌苔垢腻，脉濡数或细数。 4.脾肾亏虚证：面色苍白，乏力，下利清谷或久泻滑脱或五更泄泻，腰膝酸软，形寒肢冷，