医疗质量责任追究制度..docVIP

玉屏侗族自治县人民医院 医疗质量管理责任追究制度 为提高医疗服务质量，增强医务人员责任心，对质量责任人员实行责任追究制度，发挥教育和警示作用，根据医院的相关规定，特制定本制度。 1、本制度适用于受聘在岗的医院全体员工。 2、医疗纠纷事件由医院医疗事件处理小组分析、讨论，认定纠纷事件的性质、责任程度和主要责任人，并根据《玉屏侗族自治县人民医院医疗质量管理方案》及《玉屏侗族自治县人民医院医疗质量管理奖惩办法》进行相应责任追究和处罚。 3、投诉事件由服务中心调查、讨论，认定事件的性质和责任人，对于由于医务人员工作粗心、告知不到位或违反职业要求，给病友造成延误诊疗、增加费用或造成较大伤害的责任部门和责任人给予警告，并根据《玉屏侗族自治县人民医院医疗质量管理方案》及《玉屏侗族自治县人民医院医疗质量管理奖惩办法》相应条款进行责任追究和处罚。 4、医务科对归档病案或现病历检查中发现下列问题给予警告并公示，对于归档病案检查成绩不合格，另外扣除罚金。 （1）归档病案检查成绩不合格； （2）病案首页空白； （3）缺主诉或体格检查或入院记录； （4）疑难、危重病例缺科主任或副主任医师以上查房记录； （5）缺各种知情同意书（包括知情同意书缺患者或授权人签名、以及缺告知书、授权书）； （6）病历记录系拷贝行为导致的原则性错误或重要信息失实； （7）病历中有模仿他人签名； （8）缺出院记录、死亡记录、手术记录、讨论记录（已讨论），麻醉记录任一整项造成病历不完整； （9）患者死亡后缺死亡当日病程记录或临终抢救记录。 6、以上所有需公示的内容在院内公示栏里进行公示，并与科室年度绩效和个人年终考核成绩挂钩。 7、本制度解释权归医务科。 医务科 2012年1月30日