社区下呼道感染的优化治疗.pptVIP

由于个别部门成本与费用的比率不均衡，因此在某一部门中总成本的份额不等于其份额总费用。文中数据总和不是100% * * 问题解释：文字数据为总体数据，右图为按照不同评分级别得到的数据 * * 要点： 在我国非典型病原体在CAP中所占比例较大，建议在治疗时选择对非典型病原体有效的抗生素，尤其是对有基础疾病或修正因子的患者，经验治疗的选择应覆盖非典型病原体。 * 要点： AECOPD的病原学中最重要的是感染因素，其中细菌感染又占据了主要部分。 COPD患者肺部的防御机制显著受损，导致AECOPD 的原因复杂，如环境因素的低温和空气污染可能导致其发作，更重要的致病因素是感染，虽然病原检查结果不易获得，但越来越多的证据表明细菌感染是AECOPD的最主要原因。 如图所示：感染性因素大约占到了80％的比例，主要包括细菌和病毒，其中细菌感染占到了40-60%，其次病毒感染也占到了30%，非典型病原体在COPD急性发作中 也占有5-10%的比例。 * * * * * * 要点： 1999-2008年，比利时的一项研究标明：近十年莫西沙星对于肺炎链球菌的敏感性基本保持不变，保持较高的抗菌活性。 要点： 莫西沙星对于CAP主要致病菌保持较好的抗菌活性。 肺链耐药机制不会影响莫西沙星的抗菌活性。 * * 要点： 循证医学表明治疗覆盖非典型病原体优于非覆盖，因此，CAP初始经验性治疗需覆盖非典型病