神经外科症管理专家共识2013版.pptVIP

神经外科重症管理专家共识2013版 滨州医学院附属医院神经外科 神经外科重症单元的配置条件 参考《中国重症加强治疗病房（Icu)建设与管 理指南》（2006)的规范标准， 神经外科重症医学元作为一个功能单位，有副高级以上医师全面负责医疗工作。建议有条件的医疗单位，医师人数与床位之比为0.5 ~ 1:1以上，护 士人数与床位数之比为2 ~3:1以上。 建议单元规模以10-20张/100张床位为宜，每病床使用面积不少于9.5 m2 ，建议15 ~ I8 m2 ，床间距应在1 m以上[单人房间每床使用面积建议为 18 ~25 m2] 。床体需满足体位变化要求，为重症病 房专用床。室内温度应维持在24度。相对湿度 60%左右，可根据情况增加单间病房的比例以及设 立单独的正、负压病房，必要时配置空气净化设备。 神经功能监测 ICP CPP CBF 神经电生理 神经影像 ICP CPP 本共识建议颅内压监测指征： (1)颅脑损伤：①GCS评分 3 ~8分且头颅CT扫描异常（有血肿、挫裂伤、脑肿 胀、脑疝或基底池受压）(B-2);②评分3 ~8分但 CT无明显异常者，如果患者年龄 40岁，收缩压 90 mm Hg(l mm Hg = 0.133 kpa)且高度怀疑有颅内病情进展性变化时，根据具体情况也可以考虑进行颅内压监测（c-3) [2];③Gcs 9-12分,应根据临床表现、影像资料、是