生命期营——乳母.pptVIP

第2章 乳母的营养需要与膳食干预 我国在1992年的调查结果显示， 新生儿纯母乳喂养率为19.9%， 混合喂养率为73.0%； 人工喂养率为7.1%； 城市4个月内婴儿纯母乳喂养率为8.7%， 混合喂养率为80.9%； 人工喂养率为10.4%； 2．1 产褥期的生理变化 从胎盘娩出，到产妇除乳腺外全身各器官恢复，或接近正常未孕状态的一段时期，称为产褥期，一般为6周。 产褥近期：即分娩后的24小时； 产褥早期：产后7天内； 产褥远期：包括生殖器复旧阶段，一般认为到分娩后6周  心血管系统的变化  血容量的改变 妊娠期血容量增加，产后2-3周恢复至未孕状态，由产前的5-6L减缩到非孕期的4L左右 血容量的减缩中约1/3的减缩发生在分娩时 1/3在产后7天内 而哺乳又增加了其变化的复杂性 产后的最初72小时内 子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环 妊娠期间过多的组织间液回吸收，使血容量增加15％-25％ 特别是产后24小时内，心脏负担加重。心脏病产妇此时极易发生心力衰竭； 分娩后胎盘的激素消失，消除了扩张血管的刺激因素。 阴道分娩后3-7天，会出现血容量下降和血红细胞比容上升； 但在剖宫产后，血容量和红细胞比容均下降更快。如分娩出血达到或超过循环血量的20％，可出现血液稀释。 造血功能的变化 孕期红细胞容积约增加30％， 分娩时，平均红细