JXZY心肌梗死患者急诊护理干预20160429.docxVIP

中央电大护理学专业本科生毕业科研论文心肌梗死患者急诊护理干预学生：指导老师：二零一五年十一月四日心肌梗死患者急诊护理干预【摘要】目的:探讨对急性心肌梗死患者进行有效的护理干预在紧急抢救过程中的作用。方法:对88名急性心肌梗死患者进行有效的抢救护理干预。结果：对急性心肌梗死患者进行有效的抢救护理干预措施后。比之前的常规护理干预措施，急诊抢救成功率为97.1%，患者的术后满意度显著提高。急诊科室护理服务满意度调查有2014年的94.8%升高到2015年99.6%。结论：对于对急性心肌梗死患者进行及时有效的护理干预，能显著的提高抢救成功率，不仅提升了本院的护理品牌形象，同时为医院全方面的治理提供优质高效的基础保障工作。【关键词】急救；心肌梗死；护理；干预性研究急性心肌梗死是急诊科室中常见的危险性较高的病症。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床病症表现为强烈和长时间的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭。然而有些急性心肌梗死的病症表现比较隐蔽，若不经过及时有效的干预处理，患病死亡率非常高，常常危及生命。急诊室护士作为最早接触患者的医护人员，及时对患者出现的早期心肌梗死症状进行护理干预，是提高急性心肌梗死患者手术抢救的关键。对我院2015年1月到2016年1月接收的88位心肌梗死患者进行观察分析，比之前的常规护理干预措施，急诊抢救成功率为97.1%，患者的术后满意度显著提高。急诊科室护理服务满意度调查有2014年的94.8%升高到2015年99.6%。资料与方法1.1一般资料：选取的88例中心肌梗死患者，其中30例首次诊断为心肌梗死患者，男性患者51例，女性患者37例，患者年龄26-88岁，平均年龄（65.4±5.8）岁。就诊时症状多为胸闷、心悸等典型症状患者。症状不典型患者27位。对在我院接受紧急护理干预的88例心肌梗死患者的临床资料研究表明。每一位医生连续登记观察10例心肌梗死患者作为研究对象，有86例患者抢救成功，死亡1例。1.2结果88例急性心肌梗死患者在经过积极的治疗和急诊干预护理之后84例病情平稳收入到心内科病房护理观察治疗，2例病情不稳定住进ICU重症监护病房，1位患者在进行住院治疗时已经出现了非常严重的心律失常问题，最终抢救无效死亡。2护理方法2.1快速对症治疗与预防急性心肌梗死患者的抢救时间就是生命，在最短的时间内建立两条以上静脉输液通道，按照医生治疗指导进行溶解血栓加抢救药物等紧急护理干预。建立静脉通道要严格控制药物的用量与用法，注意调节输液速度，静脉入药要准确控制速度、药物用量，需要特殊处理的药物应重点注意。例如，硝普钠、硝酸甘油等要避光使用，在抢救的关键时候虽然时间紧急，但是也要尽可能的注意细节，以便最大程度的发挥护理干预的效果。2.2吸氧护理干预急诊科护士作为最早接触急性心肌梗死的患者，在具体情况之下，需要按照医嘱为患者进行吸氧处理，在急性期施加4-6L/min的吸氧浓度，视病情的变化改变调整吸氧浓度。AMI患者一般进行常规吸氧，时间为一周。在吸氧治疗的过程中，护士要时刻观察患者的缺氧症状改善情况，严格避免吸氧过度引发的氧中毒情况发生，安全吸氧。2.3心理护理很多患有急性心肌梗死的患者在知道自己患病、发病时容易出现焦虑、紧张的情绪。而且因为心肌梗死该疾病往往发病紧急突然，带有强烈的临床病症表现，患者对自己的身体状况非常担忧。不良情绪的积累会加剧患者心跳速度，心率加快会增加心肌耗氧量，会加重心肌缺血。因此，对患者的心理疏导非常重要。要求护士人员首先要保持自己的镇定。帮助患者分析病情现状，让患者慢慢了解自己的身体情况，安抚患者情绪，缓解患者紧张的心情，例如规劝患者放弃不必要的担忧，回避医药费用等诱发患者病情加重的诱因。同时尽可能全面的了解患者的情况，与患者和家属进行耐心的沟通交流，尽可能的满足患者的心理需求，给予患者心理支持，帮助患者树立积极乐观的救治心理态度。在签署病危重通知单，要避开患者。2.4社会支持心肌梗死患者发病时病情突然，患者容易出现精神崩溃的现象，发病带来严重的失落感和紧张感，对于自身身体状况和医疗费用担忧，因此需要护士和亲属给予更多的安慰和指导。但是同时需要注意，对患者的帮助疏导不能影响患者的休息，减少耗氧量。2.5疼痛缓解急性心肌梗死患者往往出现胸痛的情况，疼痛程度从轻到严重到剧烈，相应的并发症也会越来越多，心肌酶峰平均时间越来越短，出现多部分梗死的面积越来越大，胸疼严重剧烈的患者是发生死亡的高发人群，而且剧烈的胸痛会使患者产生濒临死亡的感觉，加剧患者的恐惧感。因此，对急性心肌梗死患者实施缓解心痛护理有中重要的临床护理效果。降低急性心肌梗死胸痛患者的并发症发生率和减少患者的疼痛感，护士需要根据医嘱采取措施缓解患者胸痛。1）可以采取药物止痛，肌肉注射杜冷丁50-10