围手术期吸道管理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 增加潮气量、肺泡通气量、降低功能残气量，使气体分布均匀 * * * * * * * 做第二、三四步骤。 * * * * * * * * 二氧化碳总量（CTCO2） 实际碳酸氢盐(AB)及标准碳酸氢盐（SB） 缓冲碱（BB）及剩余碱（BE） 阴离子间隙（AG） * * * * * 刺激咳嗽法和环甲膜穿刺法，适用于一般状况良好，有力气咳痰但不会咳嗽或因惧怕疼痛不敢咳嗽的的病人。 对痰多且咳痰无力的病人，应行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。 * 低张性缺氧：外呼吸功能障碍，氧分压过低引起的缺氧。 血液性缺氧：贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症引起等血液携带氧的能力降低所引起的缺氧。 循环性缺氧：血流量减少引起的缺氧。缺血性缺氧和淤血性缺氧。 组织性缺氧：组织中毒、线粒体损伤、维生素缺乏等组织细胞用氧障碍所引起的缺氧。 * 临床所见到的则往往是两种以上的缺氧同时存在或相继出现，故常表现为混合性缺氧。 * * * 1.氧中毒：其特点是肺实质的改变。 表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 2.肺不张：一旦支气管有阻塞时，高浓度氧气被迅速吸收，引起吸入性肺不张。 主要症状 烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、紫绀、昏迷。鼓励病人作深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位