口组病-第9章龋病-全面.ppt

釉质早期平滑面龋（显微放射摄影） 病损体部脱矿最严重 4、表层 ●位于釉质龋最表面 ●相对完整，首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻 ●有学者认为，这是由于釉质表面与深层的结构成分不同所致。 ●目前认为，再矿化离子可来自表面唾液和菌斑中的矿物质，也可由深层病损体部脱矿后释放出的矿物离子在表层重新沉积。 总结釉质龋病变层次及意义 透明层：病损最前沿，晶体开始脱矿，孔隙容积1% 暗层：脱矿加重，孔隙容积2%～4%，有再矿化 病损体部：脱矿最重，孔隙容积5%～25% 表层：因再矿化而相对完整，孔隙容积5% 龋病的进程 轻度脱矿---白垩色不透明区，有连续 继续发展---棕色色素沉着 周围扩展---组织崩解，龋洞形成 釉质早期龋 显微放射摄影 偏光显微镜 釉质早期龋牙齿表面扫描电镜 病损区晶体破坏 A A B A：周缘晶体破坏 B：晶体中央溶解 (2). 窝沟龋 咬合面点隙窝沟，是龋病最好发的部位。 同平滑面龋相比有其自身特点 (1)形态： 也呈三角形，其层次同平滑面龋但基底部向着釉质牙本质界，顶部向着窝沟壁，口小底大，与釉柱排列方向一致有关. (2)形成： 首先呈环状在窝沟两壁上形成两个小的平面龋，向深部延伸,扩大后在窝沟底汇合为圆锥（底在釉牙界）； (3)危害 最终形成口小底大的潜行性龋。不易查觉，无明显大的龋洞,