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48例老年戊型肝炎临床特点及转归分析.pdf
2007年第11卷第12期 实用 临床 医药杂志
Joumal of Clinical Medicine in Practice ·89·
48例老年戊型肝炎临床特点及转归分析
陆 卫
(江苏省盐城市第一人民医院,江苏盐城,224006)
关键词:戊型肝炎;临床特点;老年人
中图分类号:R 512.6 文献标识码:A 文章编号:1672-2353(2007)12-0089-01
近年来,戊型肝炎的发病率呈上升性趋势,各 血等多见。中青年组合并症及并发症发生率为
地报道的老年戊型肝炎患者也逐年增多…1。老 18.8%(9/48)和12.5%(6/48),分别以脂肪肝、
年人代谢机能及肝功能减退,合并其它基础疾病, 胆石症、腹水、上呼吸道感染、上消化道 出血多
免疫力低下,体质虚弱,感染HEV后病情较重, 见,两者差异具有显著性(P0.05)。
并发症较多,病程长,预后不佳 2。为探讨老年 实验室检查:TBIL、GGT老年组明显高于中
戊型肝炎的临床特点及预后,对本院近年来收治 青年组,ALB的值老年组明显低于中青年组,而
的戊型肝炎患者临床资料及结果进行分析,现报 ALT值无明显差异。
道如下。 转归:老年组与中青年组的黄疸持续时间、
ALT持续时间、ALB复常时间及病程均明显比中
1 J晦床资料与方法
青年组长。
本院2002年1月~2006年12月收治老年
3 讨 论
戊型肝炎48例,男35例,女13例,年龄60~78
岁。随机抽取同期住院48例中青年戊型肝炎为 戊型肝炎经粪口途经传播,其发病机制尚不
对照组,男40例,女8例,年龄20~48岁。全部 清楚 3。细胞免疫是引起肝细胞损害的主要原
病例诊断均符合2000年西安会议修订的《病毒性 因。戊型肝炎肝脏肿大,肝细胞气球样变和嗜酸
肝炎防治方案》的诊断分型标准,其甲、乙、丙、丁 性变,形成点灶状坏死,汇管区炎症性细胞浸润,
型肝炎病毒标志物均为阴性。 坏死区肝细胞增生,网状支架和肝小管结构正
采用ELISA法检测甲、乙、丙、丁型肝炎病毒 常[ 。其临床表现为黄疸持续时间较长,淤胆症
指标及抗一HEV和(或)抗一HEVIgM,试剂盒由华 状的原因除病毒本身引起肝细胞损伤外,还不同
美及科华公司提供。同时采用日本奥林巴斯 程度地影响肝内毛细胆管的排泄分泌功能,从而
AU2700自动生化分析仪检测肝功能生化指标。 导致肝内淤胆。
戊型肝炎的易感人群是中青年,但老年肝炎
2 结 果
中戊型肝炎也占相当大的比例,其临床经过及预
流行病学特征:96例戊型肝炎患者全年散 后与中青年组有显著的不同。本组资料显示:老
在发病,其中68例(70.8%)发病前2周~2个月 年戊型肝炎全年均可发病,多与不洁饮食、进食海
有经常在外就餐,进食海产品史,无家庭聚集现 鲜有关,这与国内学者报道一致 J。老年戊型肝
象。发病2周以上就诊者,老年组占58.3%(28/ 炎患者由于社会经济地位较低,机体衰老、反应力
48);中青年组占18.8%(9/48)。
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