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· 72· 山西医药杂志2008年1月第37誊第l期 Shanxi Med J，January 2008，Vo1．37，No．1 例无严重弥漫性虹管内凝血(D1C~发生。 少毒副反应，及时输成份血，纠正凝血功能异常，有效防止 3 讨 论 DIC发生，降低病死率。观察的45例患者中到目前无一例 利用分化诱导剂促使白血病细胞分化、成熟、恢复正常 复发。综上所述，ATRA联合AS203及加蒽环类化疗药可 功能是20世纪80年代以来开创的治疗白血病新途径。 获得较高的CR率，减少DIC发生，减少疾病复发。 1986年我国上海虹液学研究所首先应用全反式维甲酸(A— 参考文献 TRA)治疗APL获得成功，现已经成为首选的APL诱导缓 1张之南．血液病诊断及疗效标准．天津：天津科学技术出版社， 解治疗药物l2 J。单用ATRA治疗APL，CR率可达90％左 1990． 右，CR期较短 j。砷剂是一种细胞原浆毒，可选择性诱导 2 姚尔固，徐世荣，董作仁 ．新编白血病化疗学 ．天津：天津科学 NB4细胞凋亡(一种具有APL特征的细胞株)并在一定程 技术出版社，2000． 3 Mandelli F，Diverio D，Avvi~ti R，et a1．Molecular remi~ion in 度上触发NB4细胞分化。ATRA和砷剂通过不同的途径 PML／RAR a-positive acute promyelocytic leukemia by cx~mbined 靶向作用于APL的同一类键致病基因编码蛋白质，有协同 all—transretinoic acid and idarubicin(AIDA)therapy．Blood，1997， 靶向作用。减少疾病复发，两药相辅相成，联合应用A— 90：l014 1021． TRA、AS2o3及时加蒽环类化疗药可预防因白细胞过高时 (收稿日期：2O07—11一lO) 裂解释放促凝物质引起凝血功能障碍，诱发DIC。 作者简介：贾清云，女，1964年4月生，副主任医师，山西省 我们的观察结果表明，ATRA逐渐增加剂量可明显减 第二人民医院，030012 5I粒子组织问植入内放射治疗大肠癌肝转移的临床观察 云南省第二人民医院(650021) 杨 嵘 罗开元 毛文源 李晓刚 大肠癌肝转移发生率较高，对肝转移癌的处理直接影 而损伤主要脏器。术前依据CT影像，用粒子植入治疗计 响到患者的预后。尽管随着影像学和肝外科技术的进展， 划系统(珠海和佳公司生产的HGGR一2000放射粒子治疗 肝转移癌的手术切除率和预后大有改善，但术后复发仍是 计划系统)计划术中植入地 I粒子的总剂量、数量和植入部 影响远期疗效的主要因素。为预防术后局部复发、延长大 位。在行根治性手术或姑息性手术切除后将佗 I粒子按计 肠癌肝转移患者的生存时间，我院对大肠癌肝转移患者采 划植入到肿瘤床、残留或不能切除的肿瘤组织、肝十二指肠 用手术切除结合 I粒子组织间植入内放射治疗的综合治 韧带软组织内以及可能的转移途径。粒子立体距离保持在 疗，并进行长期随访，获