中西医结合治疗急性颈髓损伤综合征42例.pdfVIP

现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(3) ．421． 医辨证属瘀证，瘀阻经络型。治宜补血活血通络，投以桃红四 显而用中医治疗。证见面部轻度水肿，紫暗色，口唇发绀，舌 物汤加味。处方：当归10 g、川芎8 g、干地黄10 g、白芍10 g、 青紫色，有瘀斑，舌苔白，脉弦，时有结脉。辨证属瘀症，气虚 桃仁8 g、红花4 g、牛膝10 g、川断10 g、桑寄生10 g，每日1 血瘀型。治宜益气活血，投以桃红四物汤加减。处方：当归 剂，水煎服，连服上方5剂后，症状无明显改善，唯面色由紫暗 l0 g、赤芍10 川芎6 桃仁8 红花4 g、白术10 党参l0 色稍转红润，继用上方加北芪20 g，每日1剂水煎服。经服5 陈皮6 g，每日1剂，水煎服。经服3剂后，病情稍好转，面 剂后，病情有所好转，继续用上方加减治疗月余，左上肢功能 部水肿消失，咳嗽、咳痰减少，继续用上方加茯苓10 g，服5 大部恢复，肌力4级，左下肢也恢复至4级，生活基本自理。 剂，症状进一步缓解，气短已基本消失，咳嗽较前明显减少，饮 2 治疗冠心病心绞痛 食正常，能进行日常生活活动。继续使用上方治疗5 d而停 例2：男，58岁。因胸痛反复发作3个月于2001年2月 药，嘱患者注意防止感冒，避免病情复发和加重。 10日就诊。患者于2000年 l2月中旬开始出现左侧胸部阵 4 体 会 发性刺疼，每次发作时间5～10 min，痛时牵涉及肩背部或左 桃红四物汤出自《医宗金鉴》，由熟地(或用干地黄)15 g、 上肢，并有麻木感。病后曾在本院内科住院治疗月余，诊断冠 川芎8 g、白芍10 gg、当归12g、桃仁6 g、红花4 g组成。水煎， 心病心绞痛，经用西药扩张冠状动脉药物及其他对症等治疗， 日服3次，功用养血、活血、逐瘀，主治妇女经期超前、量多、色 病情无明显好转，而改用中医治疗。检查见面色暗红，口唇稍 紫质黏稠或有块状、腹痛、腹胀者。本方属祛瘀剂或活血剂， 发绀，舌紫暗，舌边有瘀斑，舌苔白，四肢末端轻度发绀，脉弦 特别是在活血祛瘀的同时，兼有一定的补性，可滋补血虚，主 细涩。辨证属瘀血证，瘀阻心脉所至。治宜活血化瘀止痛，投 治血虚瘀滞所引起的病证。 以桃红四物汤加味。处方：桃仁8 g、红花5 g、当归10 g、川芎 瘀症是由于血液运行不畅、瘀积凝滞，或离经之血停积体 8 g、白芍l0 g、熟地l0g、郁金10 g，每13 1剂，水煎服。经服3 内所致的多种病症的总称。其临床表现多样且复杂。患者多 剂后，胸疼程度稍减轻，精神转佳，继用上方加丹参15 g，经服 有疼痛部位固定不够，性质多为刺疼，舌质青紫或有瘀点、瘀 用5剂后，病情明显好转，胸痛基本消失，上肢无麻木感。继 斑，肤色青紫，面色晦暗，肌肤甲错，或有瘀积包块，脉弦、涩、 续用上方为基础加减治疗20 d，症状消失，心电图恢复正常， 结等。临床实践证实，瘀症可见于西医的多种疾病，如冠心 停药，嘱患者注意饮食及适当休息，预防复发。 病、闭塞性脑血管疾患、肺心病、肝病、肾炎等。对于瘀症的治 3 治疗慢性肺源性心脏病 疗，活血化瘀为基本原则，并可根据寒、热、虚、实的不同而灵 例3：男，68岁。因咳嗽、咳痰、气短，反复发作10 a，复 活辨证运用。桃红四物汤有养血、活血、逐瘀的功能，广泛应 发3 d于2002年1月2日来我院就诊。患者1991年下半年 用于血虚而兼有瘀证的多种疾病。本方以四物汤为基础，以 开始渐出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，每当冬春季节病情发作， 桃仁、红花为主药，使能在养血活血的基础上，着重发挥活血 逐年加重，并有气短，胸部胀满，偶有面部及下肢轻度水肿。 化瘀的作用，从而治疗癌症所致的多种疾病，达到异病同治的 病后曾多次在本院住院治疗。诊断为慢性支气管炎，肺源性 目的。本方属行血逐瘀之剂，攻破力较强，得效即止，不能多 心脏病，经