中西医结合治疗慢性肾小球肾炎63例.pdfVIP

· l 8 84· 医学综述2007年12月第13卷第23期 Medical Recapitulate，Dec 2007．Vo1．13 No．23(中西医ll缶黹 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎63例 朱成栋 (江苏省沐阳县人民医院，江苏 沭阳 223000) 中图分类号：R692 31 文献标识码：A 文章编码：1006—2084(2007)23—1884—02 关键词：中西医结合；慢性肾小球肾炎 3 治疗结果 63例中完全缓解42例，显效12例，有效5例，无效 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组病情迁延，缓 慢进展，有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰 4例，总有效率94％，治疗结果满意。 竭的一组肾小球病，其临床表现多样化，目前尚无特殊有 4 典型病例 效的治疗方法。笔者自2004年5月至2007年1月采用中西 高某，男，29岁。2006年1月21日以小便涩痛伴双下 医结合方法治疗本病63例，疗效满意，现于同道共享。 肢胀痛2月来本科求诊。诊见：意思清楚，痛苦面容，言语 1 基本资料 低弱，面色萎黄，眉略呈卧蚕，形体消瘦，睡眠尚可，偶 有咳嗽，有白腻痰出，纳谷不香，但无胃脘胀闷不适、疼 63例均来自本院中医科门诊。其中男51例，女12例； 痛、嗳气等，双季胁无明显异常，腰部时有酸软，畏寒，双 年龄17～46岁，平均29．6岁；病程1～4年，平均1．52年； 下肢胀痛，按之凹陷，稍久乃起，无下肢静脉曲张，小便 63例中因上感诱发41例，劳累诱发10例，刺激性饮食诱 少，便时涩痛，大便正常，舌体稍胖嫩，舌苔白腻，略厚， 发9例，无诱因3例；经血生化肾功能和尿常规及沉渣镜 检检查均符合慢性肾炎的诊断标准，均有慢性肾炎典型的 左脉细弱略涩，右脉细弱略紧。尿常规示：尿蛋白 (++)， 尿潜血 (±)，尿沉渣试验见红细胞增多及有管型I 24h尿 临床表现如轻度水肿或无水肿，轻度高血压；尿常规可见 尿蛋白 (+～++)，24h尿蛋白定量1．0～2．6g，尿沉渣镜检 蛋白定量1．15；肾功能SCr177 mol／L；BP150／95mmHg。 红细胞增多，可见管型；肾功能正常或见轻度减退 (血肌 西医药初诊为：慢性肾小球肾炎；药用氢氯噻嗪及替米沙 坦：中医药辨病为水肿、虚劳，辨证为阳虚湿滞，拟温阳祛 酐 (SCr)177 mol／L)，并排除继发性肾小球肾炎及遗传 湿，化气行水，方用益肾汤，先服3剂，未见有明显异常， 性肾小球肾炎。 遂连续服用月余。3月2日二诊，一般情况尚可，双下肢偶 2 标准与治则 有胀痛，小便正常，仍有纳谷不香，舌苔薄白，左脉细弱， 2．1 诊断标准 依据血生化肾功能与尿常规检查，按照中 右脉平缓。尿常规示：尿蛋白 (+)，尿潜血 (一)，尿沉渣 华人民共和国中医药行业标准… 《新药中药治疗慢性肾炎 试验 ()，未见管型，肾功能检查示：血肌酐 (Scr)在正 的临床研究指导原则 而综合制定。 常值范围，BP120／70mmHg。