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中西医结合治疗慢性肾小球肾炎63例.pdf
· l 8 84· 医学综述2007年12月第13卷第23期 Medical Recapitulate,Dec 2007.Vo1.13 No.23(中西医ll缶黹
中西医结合治疗慢性肾小球肾炎63例
朱成栋
(江苏省沐阳县人民医院,江苏 沭阳 223000)
中图分类号:R692 31 文献标识码:A 文章编码:1006—2084(2007)23—1884—02
关键词:中西医结合;慢性肾小球肾炎 3 治疗结果
63例中完全缓解42例,显效12例,有效5例,无效
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是一组病情迁延,缓
慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终发展为慢性肾衰 4例,总有效率94%,治疗结果满意。
竭的一组肾小球病,其临床表现多样化,目前尚无特殊有 4 典型病例
效的治疗方法。笔者自2004年5月至2007年1月采用中西 高某,男,29岁。2006年1月21日以小便涩痛伴双下
医结合方法治疗本病63例,疗效满意,现于同道共享。 肢胀痛2月来本科求诊。诊见:意思清楚,痛苦面容,言语
1 基本资料 低弱,面色萎黄,眉略呈卧蚕,形体消瘦,睡眠尚可,偶
有咳嗽,有白腻痰出,纳谷不香,但无胃脘胀闷不适、疼
63例均来自本院中医科门诊。其中男51例,女12例;
痛、嗳气等,双季胁无明显异常,腰部时有酸软,畏寒,双
年龄17~46岁,平均29.6岁;病程1~4年,平均1.52年;
下肢胀痛,按之凹陷,稍久乃起,无下肢静脉曲张,小便
63例中因上感诱发41例,劳累诱发10例,刺激性饮食诱
少,便时涩痛,大便正常,舌体稍胖嫩,舌苔白腻,略厚,
发9例,无诱因3例;经血生化肾功能和尿常规及沉渣镜
检检查均符合慢性肾炎的诊断标准,均有慢性肾炎典型的 左脉细弱略涩,右脉细弱略紧。尿常规示:尿蛋白 (++),
尿潜血 (±),尿沉渣试验见红细胞增多及有管型I 24h尿
临床表现如轻度水肿或无水肿,轻度高血压;尿常规可见
尿蛋白 (+~++),24h尿蛋白定量1.0~2.6g,尿沉渣镜检 蛋白定量1.15;肾功能SCr177 mol/L;BP150/95mmHg。
红细胞增多,可见管型;肾功能正常或见轻度减退 (血肌 西医药初诊为:慢性肾小球肾炎;药用氢氯噻嗪及替米沙
坦:中医药辨病为水肿、虚劳,辨证为阳虚湿滞,拟温阳祛
酐 (SCr)177 mol/L),并排除继发性肾小球肾炎及遗传
湿,化气行水,方用益肾汤,先服3剂,未见有明显异常,
性肾小球肾炎。
遂连续服用月余。3月2日二诊,一般情况尚可,双下肢偶
2 标准与治则
有胀痛,小便正常,仍有纳谷不香,舌苔薄白,左脉细弱,
2.1 诊断标准 依据血生化肾功能与尿常规检查,按照中 右脉平缓。尿常规示:尿蛋白 (+),尿潜血 (一),尿沉渣
华人民共和国中医药行业标准… 《新药中药治疗慢性肾炎 试验 (),未见管型,肾功能检查示:血肌酐 (Scr)在正
的临床研究指导原则 而综合制定。 常值范围,BP120/70mmHg。
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