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中西医结合治疗老年性咳嗽40例.pdf
现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan,17(3) .423.
中西医结合治疗老年性咳嗽40例
雷 飞
(陕西中医学院,陕西成阳712046)
[关键词] 老年性咳嗽;中西医结合疗法:止嗽散
[中图分类号] R441.5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)03—0423—02
咳嗽是指因肺失宣降,肺气上逆,发出咳声或咳吐痰液, 咳无痰或痰少难咳者,可去陈皮,加用瓜萎、贝母、杏仁、沙参、
为临床肺系疾病一种常见症状。老年人由于肺功能差,全身 麦冬、百合滋阴润燥止咳。⑦对于肺热咳嗽伴有咳痰色黄,咳
机体免疫力低下,抗病能力降低,自我恢复与调节能力不足, 吐不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数的患者,可加用黄芩、前胡、桑
易于患肺系疾病,引发咳嗽。一旦病咳,往往病程长,症状迁 白皮、知母、石苇等清热化痰止咳。⑧对于气逆作咳,咳时面
延不愈,且易反复发作,形成慢性咳嗽。同时常伴有其他多种 红,咳引胸痛,舌质红,苔薄黄少津,脉弦数者,可去荆芥、陈
系统疾病,给临床治疗带来困难。笔者在导师指导下结合自 皮,加用黛蛤散配丝瓜络、丹皮、郁金等疏肝理气活络。
身临床实践采用中西医结合方法治疗老年性咳嗽40例,取得 1.3 疗效评定标准 参照国家中医药管理局颁发的《中医病
了较好的效果,现报道如下。 症诊断疗效标准》制定。显效:咳嗽完全消失;有效:偶有咳
1 临床资料 嗽;无效:咳嗽无明显改善。
1.1 一般资料 40例患者,男30例,女10例;年龄60~77 2 结 果
岁;病程最短2个月,最长 20 a。患者均见咳嗽症状,病情较 40例患者中显效20例占50%,有效18例占45%,无效
轻者仅有咳嗽症状,表现为日间咳嗽较轻,晚间特别是平卧后 3例占5%。
咳嗽有所加剧;病情较重者咳嗽频频,日夜无明显区别,且可 3 典型病例
伴见有气短气喘,不能平卧,动则咳嗽剧烈,气不得续,心悸不 患者,男,73岁,有慢性咳嗽病史10 a,每随气候变化或
安,活动及正常生活受限。就诊前均不同程度地使用过多种 受凉感冒后咳嗽加剧。近日由于外出受寒感冒,咳嗽加剧,喉
抗生素,如口服阿莫西林、利菌沙、头孢氨卞等,或在当地诊所 中痰鸣,伴胸闷气短,咳则汗出,气息短促,动则心悸。查痰清
或医院静脉滴注青霉素、先锋霉素或阿奇霉素等,发热咳痰等 白,舌体胖,苔薄白,脉滑数。查体双肺呼吸音粗,肺底可闻及
伴随症状有所缓解,但咳嗽症状未能得到较好控制及改善。 湿性 音。胸片提示:两肺纹理增粗。心电图示:肺型P波。
其中慢性支气管炎(慢支)20例,慢支合并哮喘3例,慢支合 西医诊断:慢性支气管炎,肺心病合并肺内感染。中医诊断:
并肺气肿并肺部感染10例,肺气肿合并心力衰竭3例,支原 咳嗽,痰湿壅肺型。西医行抗炎支持及减轻心脏前后负荷等
体肺炎4例。 对症治疗,予头孢他啶2.0 g人生理盐水150 mL中静滴;中
1.2 治疗方法 医宜宣肺散寒,温化痰饮,予口服止嗽散合二陈汤加昧,用方
1.2。1 西医 西医针对患者症状体征给予控制感染,止咳化 如下:紫菀10 g、桔梗10 g、苏叶10 g、陈皮10 g、半夏10 g、防
痰平喘等治疗。对于细菌感染可予生理盐水150 mL加头孢 风8 g、厚朴12 g、桂枝10 g、白术10 g、干姜12 g、茯苓10 g、炙
他啶3.0 g静脉滴注,左氧沙星100 mL静脉滴注,对于支原 甘草6 g,每日1剂水煎服。患者治疗 6 d后咳嗽症状明显好
体感染予以阿
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