中西医结合辨证分型治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎分析.pdfVIP

． 192． 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jan，17(2) 中西医结合辨证分型 治疗 慢性非特异性 溃疡性结肠炎分析 刘庆善 (山东省济宁市师范专科学校，山东曲阜273155) [摘要] 目的 观察中西医结合辨证分型治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效并探讨其机制。方法 采用随机 分组方法分治疗组55例、对照组51例，治疗组采用中西合用保留灌肠，同时根据辨证分型加服中药，每日1剂。对照 组采用中西药合用保留灌肠，不再另加服中药。比较2组疗效。结果 治疗组总有效率98％，对照组总有效率92％， 2组临床治愈率比较有显著性差异( =11．265，P0．O1)。结论 中西医结合口服加灌肠治疗CUC，标本兼治，能显 著提高有效率。 [关键词] 慢性非特异性溃疡性结肠炎；中西医结合疗法；辨证分型 [中图分类号] R574．62 [文献标识码] B [文章编号] 1008 8849{2008)02 0192 02 慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)是一种病因不明的以 10 黄柏10 g，水煎，取浓缩汁 150 mL，趁热加入儿茶粉 1．5 溃疡性炎症为特性的慢性结肠疾病，简称“溃疡性结肠炎”。 g、青黛粉 1．5 g、白芨粉1．5 g、珍珠粉0．5 g，待药温降至38～ 起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要的症状，排出脓血便、 4O℃，再加入氟美松2 mg(针剂)、甲硝唑0．4 g(研末)，于每 黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解 晚休息时作保留灌肠，采取左侧卧位，垫高臀部5～10 cm，插 的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。 入肛门25 cm左右，1O～2O min灌完，然后持胸膝卧位 30 其他胃肠表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹 rain，再取左侧卧位及右侧卧位交替 2～3次，至少保留2～3 可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、 h。治疗组同时加服中药，每天 1剂，水煎服，分2～3次服。 乏力、发热、贫血等。有少部分患者在慢性的病程中，病情突 湿热内蕴型以温胆汤合葛根苓连汤加减，脾胃虚弱型以参苓 然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10～3O 白术散加昧，脾肾阳虚型以四神丸合理中丸加减，肝郁脾虚型 次，排出含血、脓、黏液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰 以痛泻要方加昧，阴血亏虚型者以驻车丸加减，气滞血瘀者以 竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可 膈下逐瘀汤加减。有兼证者，主证和兼证方药加减化裁。对 以造成死亡。2001年3月一2OO5年9月我院采用中西医结 照组不辨证分型，均同时加服具有健脾益气、清热燥湿、涩肠 合辨证分型口服中药加中西药保留灌肠治疗 CUC 55例，并 止泻、活血止痛的方药：党参 15 g、白术2O g、茯苓 15 g、山药 与口服中药固定方加中西药保留灌肠治疗的51例CUC作对 2O g、炙甘草10g、扁豆15 g、莲肉15 g、肉豆蔻12 g、芡实10g、 照观察，现报道如下。 赤石脂 1O g、乌梅12 g、炒黄连6 g、香附12 g、炒白芍15 g、赤 1 临床资料 芍 15 地榆2O g，每天1剂，水煎服，分2～3次服。2O d为1 1．1 一般资料 诊断和辨证分型标准均符合中国中西医结 个疗程，2组均治疗3个疗程。疗程结束后10 d内判定疗效。 合学会消化系统疾病专业委员会公布的CUC中西医结合诊 1．3 统计学处理 采用SPSS 10．0统计软件包作统计学分 断、辨证和疗效标准的试行方案。所有病例为我院住院患者， 析，计数资料采用)(2检验。 按人院先后次序随机分为2组。治疗组55例，男38例，女17 2 疗效观察 例；年龄18～